顾佳

（昆山市中医医院 急诊科，江苏 苏州 215300）

0 引言

急性肺炎是一种临床常见病，可发生于一年四季，然而，在天气变化无常的情况下，老年群体发病率日益提高，主要表现为咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状，对老年患者身心健康有着极大地威胁[1]。在临床中，老年急性肺炎患者多给予抗感染治疗，具有一定的疗效，但并不理想。目前，中医在临床治疗中得到了广泛应用，具有疗效确切、安全等优势。基于此，本文现以2019年1月至2020年12月在我院治疗的60例老年急性肺炎患者为研究对象，对中西医结合治疗效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以在我院治疗的60例老年急性肺炎患者为研究对象，选取时段范围2019年1月至2020年12月，以随机数表法进行分组，组别为对照组与观察组。纳入标准：经检查确诊为急性肺炎；无药物过敏史；签订知情同意书。排除标准：存在精神异常；合并心、肝、肾等脏器功能严重异常；未能配合完成研究。对照组患者30例，年龄为62～88岁，平均（71.32±3.29）岁；男16例，女14例。观察组患者30例，年龄为62～88岁，平均（71.19±3.35）岁；男17例、女13例。两组对比不具显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组患者单纯予以西医治疗，以抗感染、化痰为主，持续治疗1～2周。观察组患者给予中西医结合治疗，在对照组基础上加用中药汤剂，配方如下：生石膏30 g，丹参、金银花、鱼腥草各15 g，黄岑、瓜萎、黄芪、葶苈子、浙贝母各12 g，桔梗10 g，杏仁9 g，西洋参8 g，生麻黄4 g。用水煎煮，每天1剂，取药汁300 mL，分2次服用，持续治疗1～2周。

1.3 观察指标。以患者症状消失时间、临床疗效、炎性反应为观察指标，对两组观察结果进行统计比较。①临床疗效[2]：患者症状基本消失，临床指标恢复正常；判定为显效；患者症状有所改善，临床指标趋于正常，判定为有效；患者未达到上述要求，判定为无效，有效率、显效率之和为总有效率；②炎性指标：C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）。

1.4 统计学分析。将研究数据录入软件SPSS 22.0中分析，以（±s）表示计量资料，以（%）表示计数资料，检验值为t与χ2，P＜0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者症状消失时间。与对照组比较，观察组咳嗽咳痰、肺部啰音消失时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对两组患者症状消失时间进行比较（±s）

表1 对两组患者症状消失时间进行比较（±s）

组别 例数 咳嗽咳痰 肺部啰音观察组 30 4.78±1.26 5.07±1.14对照组 30 6.58±1.34 6.43±1.32 t-5.360 4.271 P-＜0.001 ＜0.001

2.2 比较两组患者临床疗效。相较于对照组，观察组临床总有效率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对两组患者临床疗效进行比较[n（%）]

2.3 比较治疗前后两组患者炎性因子水平。治疗前，两组CRP、WBC、PCT水平不具显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组CRP、WBC、PCT水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 对治疗前后两组患者炎性因子水平进行比较（±s）

表3 对治疗前后两组患者炎性因子水平进行比较（±s）

组别 例数 CRP（mg/L） WBC（×109/L） PCT（ng/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 98.65±10.36 5.19±1.34 15.69±1.86 10.08±1.06 4.21±0.86 0.92±0.28对照组 30 97.83±10.19 7.68±1.51 15.86±1.92 12.61±1.19 4.46±0.91 1.56±0.35 t-0.309 6.756 0.348 8.695 1.094 7.821 P-0.758 ＜0.001 0.729 ＜0.001 0.279 ＜0.001

3 讨论

老年急性肺炎在中医学里属于“肺热”“风温”等范畴，病因为气虚血瘀、肺失宣肃、风温袭肺、气机不畅，治疗应以益气活血、泻肺化痰、宣肺清热为原则[3]。在中药配方中，生石膏、杏仁、金银花、鱼腥草、黄岑、生麻黄作用为宣肺清热、清热解毒；瓜萎、葶苈子、浙贝母、桔梗作用为泻肺化痰；丹参、黄芪、西洋参作用为扶正祛邪、益气活血。经现代医学研究表明，金银花、鱼腥草、黄岑具有广谱抗菌的功效；黄芪、西洋参具有增强机体免疫力的功效；丹参具有加快炎症吸收、改善肺部血流的功效[4-5]。由此说明，在老年急性肺炎治疗中联合应用中医与西医，不仅可以达到抗感染、化痰的效果，还可以进一步提高临床疗效，达到标本兼治的效果[6-7]。本研究表明：与对照组比较，观察组咳嗽咳痰、肺部啰音消失时间明显缩短，临床总有效率明显提高，CRP、WBC、PCT水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果与相关文献[8]的报道基本相符，由此证实，老年急性肺炎患者应用中西医结合治疗的效果更显著，不仅可以加快症状消失，还可以减轻炎性反应。

综上所述，中西医结合治疗老年急性肺炎患者的效果十分理想，值得临床推荐应用。