陈 振

（莆田学院附属医院，福建 莆田351100）

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）为心内科多发病、常见病，具有发病急、进展快、病死率高等特点。而恶性心律失常为AMI严重并发症，亦是引发心脏猝死重要原因，相关报道指出，AMI患者恶性心律失常发生率约为10%-40%，特别是AMI发病24h内，其发生率可达73%[1]。故积极防治恶性心律失常为临床重点关注课题。琥珀酸美托洛尔是一种β受体抑制剂，可减少肾上腺素分泌，降低心肌耗氧，控制病情发展，对治疗AMI合并恶性心律失常有积极意义。但其单一应用效果欠佳。鉴于此，本研究旨在探讨门冬氨酸钾镁+盐酸胺碘酮+琥珀酸美托洛尔的治疗效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性选取2019年5月至2020年6月我院AMI并发恶性心律失常患者78例。根据治疗方案不同分两组，均给予基础治疗，同时接受琥珀酸美托洛尔治疗的39例为单一组，于单一组基础上联合门冬氨酸钾镁、盐酸胺碘酮治疗的39例为三联组。

纳入标准：（1）经心电图、心肌酶检查确诊，符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[2]中AMI诊断标准，伴有恶性心律失常，未合并高血镁或高血钾；（2）伴有持续性胸痛，持续时间＞30min。排除标准：（1）窦性心动过缓、Q-T间期延长综合征、心脏明显增大、窦房结功能异常；（2）肺功能不全、甲状腺功能障碍、意识障碍、精神异常；（3）电解质紊乱引发心律失常。

1.2 方法

两组均接受吸氧、溶栓、抗凝、止痛、扩冠、调脂等AMI基础治疗。

1.2.1 单一组 以琥珀酸美托洛尔（AstraZeneca AB，批准文号H20140807）治疗，口服，1次/d，23.75mg/次。

1.2.2 三联组 采用门冬氨酸……