郑岩，夏 鑫，赵琴琴，3

(1.四川华美紫馨医学美容医院，四川 成都,610000；2.成都大学附属医院，四川 成都，610081；3.四川省人民医院医疗集团新丽美医疗美容医院，四川 成都，610072)

面部脂肪移植已经在临床上广泛应用，技术日趋完善。脂肪的提取、处理、注射的手法等已经取得了一些的共识[1,2]，但是填充的设计，目前仍依赖于医生个人的审美和经验，没有统一的标准。笔者进行了2324例填充手术，根据不同的脸型和皮肤松弛程度，给予不同的美学设计和手术方案，同时综合运用多种治疗手段取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析自2016年9月～2020年9月间2324例行面部脂肪填充面部年轻化的患者的临床资料。年龄19～65岁，填充部位包括：额部、颞部、眉弓、眉心、上睑、下睑、泪沟、苹果肌、睑颊沟、颊中沟、颊部、颧下凹、鼻唇沟、鼻部、唇部、颏部、下颌缘等,其中531例联合眼袋整复术，128例联合面部吸脂术，19例联合除皱术。

1.2 术前准备

常规检查排除手术禁忌证。术前和患者进行充分沟通以了解其要求，说明脂肪移植后的转归、可能存在的风险和预期达到的手术效果，求美者签署知情同意书。术前正位、侧位、45度斜位拍照，用划线笔标记出患者面部需填充的部位，以及每个部位预计填充的脂肪量，再次拍照采集影像资料。

1.3 自体脂肪制备

选择下腹部或大腿前内侧作为脂肪供区[3,4]。常规消毒铺巾后，选择隐蔽部位(脐孔内侧壁或腹股沟)作为切口，2%利多卡因局部浸螺纹润麻醉后，11号刀片做长约0.3cm小切口。……