贺萌萌，邓琪，原丽

(焦作市第二人民医院，河南 焦作 454000)

东方人多为上睑下垂者，且多为单睑，故而重睑术是我国整形外科最常见的手术项目之一[1]。上睑下垂类型较多，从病因上可分为先天性上睑下垂、中老年性上睑下垂及外伤性上睑下垂三大类，尤以前二者为主[2]。上睑下垂分为轻度、中度和重度三种。轻度往往使用埋线法，中重度常采用切开法。重睑术根据其与重睑形成的关键可分为筋膜鞘悬吊术、额肌瓣悬吊术、眼轮匝肌切除术等等，术式繁多[3]。手术量大、患者类型多、术式多，是眼整形术后并发症的人群特征基础。笔者总结了2015年1月～2020年12月重睑术后发生并发症患者的护理经验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2020年12月于我院行重睑术者为总样本，从中筛选发生并发症患者为研究对象。共有923例就诊者，其中男258例，女665例，年龄6～18岁116例，18～30岁432例，30岁以上375例。有并发症记录者252例（并发症累积报告次数313次），其中男74例，女178例，年龄6～18岁30例，18～30岁103例，30岁以上119例。其中结膜脱垂45例，眼睑肿胀和出血26例，感染17例，眼睑闭合不全58例（包括继发性的暴露性角膜炎22例），畏光流泪12例，眼睑外翻20例，线结反应42例，瘢痕增生16例，术后形态不良55例。

1.2 护理方法

1.2.1 结膜脱垂

一般于术后1～5d出现。当术中提上睑肌分离范围过大时，其下层组织反应性水肿明显，加之重力作用，容易导致结膜脱垂[4]。术中提上睑肌分离范围过大时候，术后第1d起就应使用妥布霉素地塞米松滴眼液，6次/d,从而减轻组织水肿，当确定发生结膜脱垂时，可酌情口服泼尼松片，以10～30mg为宜，1次/d，口服剂量可根据体重大小进行微调。……