郭树衍 晋世翔 章梅芳

摘 要 关于人类和动物皮肤下血管搏动现象的感知与理解，历史上的学者有着完全不同的描述与解释。“sphygmomanometry”（血压计量法）一词的含义及其所指导实践的历史变化，很好地反映了西方医学范式的古今转换。古希腊名医盖伦醉心于用各种形象的文字类比地表达：“灵魂能力”（dunamis）使得心脏和动脉一起“sphygmos”（搏动），而17世纪的医生哈维和一些生理学家则将这种搏动彻底归为心脏节律性地机械性泵血，造成血流作用于血管壁的压力变化。后者作为科学革命的重要组成部分，推动人们进一步摆脱古代自然目的论关于生命现象的解释。随后，用“manometer”（机械计量装置）对特定生命现象进行度量的实践全面铺开。黑尔斯的血压测量实验就是其中重要的代表，为近代医学实践的机械化与量化开辟了道路。

关键词 盖伦 血管搏动 哈维 血压 黑尔斯

中图分类号 N09∶Q98

文献标识码 A

一 引言

血压作为一项基础健康指标，在体检单上已司空见惯。然而，血压概念并非自古有之。19世纪著名的生理学家约翰内斯·穆勒（Johannes Müller， 1801-1858）曾说道：“血压的发现比血液的发现更为重要。”[1]历史上“发现”并测量了血压的人是英国牧师斯蒂芬·黑尔斯（Stephen Hales，1677-1761），他详细的记录了动物实验的过程及观察结果，其研究成果通过伦敦皇家学会于1733年发表在《血液静力学》（Haemastatics）一书中。

在威廉·哈维（William Harvey， 1578-1657）、黑尔斯之前的西方医学传统基本围绕着古希腊医学术语“σφυγμ”（sphygmos，搏动）指称的血管搏动现象展开探讨，即对皮肤下血管的悸动或颤抖这一生命现象给出各自不同的理解和解释。……