邹小娟，何裕畅，薛美玉

（深圳市龙岗区第六人民医院 内科，广东 深圳 518117）

0 引言

目前认为“神经生物学因素”和“社会心理因素”共同作用是脑卒中后抑郁发生的重要原因。脑卒中的发生，会损伤患者神经元，导致神经元单胺类神经递质的释放减少，中断大脑中5-HT、多巴胺等多种神经递质的投射通路，进而引起脑内神经递质的失衡[1]。因文拉法辛对5-HT具有高度选择性，通过选择性抑制突触前膜对5-HT和NE再摄取，增加5-HT和NE传递效能，以改善抑郁症状，故常用于该疾病中。而单纯予以文拉法辛作用靶点单一，致神经细胞因子改善缓慢。且相关研究发现[2]，抑郁症的发展与人体免疫激活的相关细胞因子释放相关，炎症反应会使机体生理、心理等发生改变，抑制细胞免疫因子的激活或许可成为脑卒中后抑郁治疗的新方向。尼麦角林是可扩张血管,降低脑血管阻力的麦角胺类药物，既往多用于单纯脑血管疾病中[3]，与文拉法辛联合用于脑卒中后抑郁患者中报道较少，基于此，本研究将对此展开研究，以探讨其应用价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将龙岗区第六人民医院2019年1月至2020年7月选取91例脑卒中后抑郁患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=46）。其中对照组男20例，女25例；年龄55～70岁，平均（63.26±5.26）岁；病程20～60 d，平均（40.26±10.25）d；HAMD评分20～28分，平均HAMD（24.23±2.10）分。观察组男22例，女24例；年龄54～70岁，平均（63.68±5.11）岁；病程24～60 d，平均（39.01±10.32）d；HAMD评分20～29分，平均HAMD（24.31±2.15）分。上述资料两组对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。经医院伦理委员会批准，并与患者及家属签订知情同意书。……