都增强，康文娟，蒲蔚荣，刘香春

（1.青海省中医院 内分泌科，青海 西宁 810000；2. 青海大学 医学院，青海 西宁 810001）

糖尿病为胰岛素分泌和（或）利用缺陷的慢性代谢性疾病，临床大致分为四类：1型糖尿病、2型糖尿病、其它类型糖尿病（病因相对明确）和妊娠糖尿病。其中2型糖尿病是最常见的类型，临床约90%以上的患者属于该型糖尿病[1]，胰岛素抵抗是引发2型糖尿病的重要原因之一[2]。在我国，2型糖尿病的发病率逐年上升。血糖长期居高不下会引起脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱，并导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭，严重时可能引起急性肾损伤[3]。由于糖尿病属于慢性进行性疾病，而临床目前对糖尿病并无治愈的有效方式，因此患者多有病程长、病情逐渐恶化的特征，这也对患者造成直接或间接的经济负担。临床治疗以控制血糖为主要目的，临床对2型糖尿病的药物治疗，早期以口服降糖药为主，但部分患者在用药后血糖水平并不能降到预期标准，尤其到中后期血糖水平常居高不下，治疗效果并不理想。该病在中医学上属于“消渴”的范畴，主要有阴虚热盛、阴阳两虚、气阴两虚、湿热困脾、血瘀脉络5个证型，早期主要表现为气阴两虚，故治疗应以益气养阴为主。生脉散最早出自金代张元素的《医学启源》，归脾汤为宋代严用和《济生方》中所载[4]，均是益气、养阴、补血的经典方剂。生脉散合归脾汤为两者加减而得，具有益气健脾、养阴生津、补血养心之功效，同时还可调节机体免疫功能。……