长沙市实验中学 毛巍嶷

前情提要

“老师，您在吗？我感觉最近状态不好，心情比较低落，总是不自主地流泪，我也不知道自己到底怎么了。我在网上做了抑郁测评，分数挺高的，我怀疑自己得了抑郁症。”

QQ上一个头像闪烁着，给我发信息的是一个网名叫“欣”的孩子，我认真看了两遍，没办法从仅有的信息上判断孩子的状态，于是我回复：“别急，孩子，网上的心理测评只能作参考，不能作诊断，最好我们约个时间面谈一下。”

欣答应了，我们约好了面谈的时间。

心理解析

一个面容清秀、略带腼腆的女孩来到我的咨询室门口。“老师，我就是那天在网上跟您预约的。”我回忆了一下，“哦，你就是欣？”她抿着嘴点了点头。

我带她走进咨询室，开门见山地说：“记得上次你在QQ上说你最近状态不好，是吗？”

“是的，我以前是一个很开朗的人，最近这一个月我的情绪特别低落，经常无缘无故地流眼泪。在学校时我怕被朋友们看见，只好远远地避开大家。我怀疑自己得了抑郁症。”欣的头越来越低，眼泪马上就要流出来了。

“别急，孩子，最近是发生什么事情了吗？”我好奇地问。

欣一边说一边掉眼泪。原来，一个月前，最疼爱她的爷爷去世了，紧接着奶奶又查出得了癌症晚期，一家人笼罩在愁云惨雾中，父母忙里忙外也没能顾及到女儿。欣的心情很沉重，但善良的她担心给家人和朋友带去负能量，只能独自承受着这一切。加上高二的学习并不轻松，精力不济让欣的成绩步步下滑。

抑郁症有三个核心症状：情绪持续低落，兴趣缺失，思维迟缓或注意力难以集中。持续两周以上并满足两个以上症状，再看有多少伴随症状，如失眠或嗜睡、贪食或厌食、自责、精力减退、有自杀的想法等，伴随症状越多，越可能确诊。

我打算给欣做一个现场的抑郁测评。

“你刚才说你感觉最近情绪很低落，如果用0～10的分数表示情绪，0分代表情绪低落，10分代表情绪高涨，最近两周你的情绪平均可以打多少分呢？”（用情绪打分的方式更容易判断对方情绪是否低落，个人以为平均分小于等于5分可以判定为情绪低落。）

欣略微思索了一下：“5分左右。”

“近两周有开心的时候吗？”

欣思考了一会儿，说：“有。”

“还记得是什么事情吗？那时的情绪大概可以打几分？”

“就是上周好朋友过生日，请我去她家吃饭，那次玩得还比较开心，大概可以打7分。”（近两周中有超出平均分的时候，不符合“情绪持续低落”，核心症状一不满足。）

“你有感兴趣的事情吗？现在还感兴趣吗？ ”

“以前我对画画感兴趣，现在不太想画了。以前用手机玩玩游戏，看看视频等会觉得有趣，现在也觉得没意思了，有种做什么事都提不起劲来的感觉。（兴趣减退或快感缺失，核心症状二满足。）

“上课时能听得进老师讲的内容吗？”

“还行吧，上自己喜欢的课可以听进去，上其他的课走神的时候多。”（上喜欢的课能听进去说明注意力能集中，核心症状三不满足。）

看到三个核心症状只满足了一个，我松了一口气：说欣得了抑郁症还谈不上，只不过抑郁情绪有些积压罢了。

当我把我的判断告诉欣时，她整个人变得轻松了不少。

接下来我还问了欣有关伴随症状的几个问题，目的在于更全面地了解她的状态。如有没有自责、胃口和睡眠的情况如何、有没有想结束生命的念头等。

欣回答道，因为成绩一路下滑，感觉自己不管怎么努力都赶不上来，心里很着急，所以经常会责怪自己没用。胃口一般，每餐勉强吃半碗饭。睡眠不太好，很难入睡，容易惊醒，一晚的睡眠时间最多5个小时。情绪低落时也曾有过一两次想死的念头，但自己怕痛，也怕家人担心，伤害自己的举动是无论如何都不会做的，这一点她很清楚。

让我庆幸的是，欣在身心如此煎熬的状态下还能保持对生命的敬畏，而且能及时发现问题、主动求助。于是我对她说：“孩子，近段时间你不但要面对家里的变故、兼顾自己的学习，还要不让朋友和家人担心，真是辛苦了！至于爷爷的去世，难过和悲伤在所难免，给自己一些时间去怀念他，就像《寻梦环游记》里说的那样，‘遗忘才代表着死去’，你记住爷爷，他就永远活在你心里，给你祝福和力量。奶奶的情况我们可能暂时无能为力，与其把精力放在担忧上，不如好好珍惜陪伴奶奶的最后时光，让自己和家人都不留遗憾。

“运动是最好的减压方法，如果能坚持每天进行半小时的户外有氧运动，如慢跑、快步走、跳绳等，就可以大大增强大脑细胞的活性，提高学习效率，促进睡眠。还可以补充益生菌，让你的肠道更健康，胃口变好。只有身体健康了，才更有利于心理健康。学习的事慢慢来，等你的状态调整好，学习起来会更轻松。如果不想给朋友们带去困扰，可以定期找我聊聊，‘倒倒垃圾’。”

“老师，跟您说完，我的心情好多了！谢谢您！”欣一扫脸上的阴霾，露出了会心的微笑。

心灵处方

对于网上心理测评的结果需谨慎对待，只能作参考，具体情况还得跟咨询师交流才能判断，否则可能被误导。

没有人的心灵一尘不染，当心灵蒙上灰的时候不用害怕，写写心情日记，每日有规律地锻炼，敞开心扉跟信任的人倾诉，就能及时拂去心灵的灰尘，让自己更轻松。如果仍不能解决问题，建议向心理咨询师或心理医生求助。