迪燕，冯燕华

（1.上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心 中医科，上海 201800；2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 推拿科，上海 200437）

0 引言

儿童因身体处于生长发育阶段，免疫力较低，是经常发生上呼吸道感染、腹痛、腹泻等疾病的群体[1]。常规的情况下，托幼机构仅仅开展简单的卫生保健干预，儿童的月患病率普遍较高，不利于增强患儿的体质。儿童穴位保健操是针对儿童常见病的预防干预策略，符合中医“治未病”理念[2]。因此，我院收集儿童350例，开展本次研究，对儿童接受儿童穴位保健操防病干预后，其月患病率、身高和体重的增长情况、家长防病促健康干预满意率进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取上海市嘉定区南翔镇内3所幼儿园内12 个班级的350人学生为研究对象，采用随机数字表法将每家幼儿园的平行班级分为观察组与对照组。观察组6个班共178人，其中男97人，女81人，平均年龄（4.21±0.23）岁。对照组6个班共172人，其中男82人，女90人，平均年龄（4.13±0.14）岁。两组一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法。对照组方案：实施常规卫生保健防病干预，即根据天气变化，指导儿童增减衣物，注意室内消毒，指导儿童养成良好的卫生习惯，建议患病儿童居家休息等策略。连续干预1年。观察组方案：儿童穴位保健操。具体操作如下：①第一节健脑益智摩百会：采用指摩法，右手四指指腹置于头顶百会穴上以顺时针方向按摩，以局部感觉微热为度；②第二节宣通鼻窍揉迎香：采用指揉法，双手示指螺纹面置于鼻翼两旁迎香穴上按揉； ③第三节宣肺理气揉天突：采用指揉法，右手示指螺纹面置于胸骨上窝天突穴上按揉；④第四节增强体质摩神阙：采用掌摩法，双手叠加，左手置于右手之上，右手掌心置于脐部神阙穴上以顺时针方向轻摩，以局部皮肤微微潮红为度；⑤第五节调和肠胃敲胃经：采用敲击法，双手握空拳，拳眼朝下，循足阳明胃经，依次敲击梁丘穴，足三里穴，以局部感觉酸胀为度；⑥第六节健脾益肾敲脾肾：采用敲击法，双手握空拳，拳眼朝下，循足少阴肾经，依次敲击太溪穴，阴陵泉穴。每节操4个八拍，约1分钟。儿童穴位保健操每日操作1次，每次6分钟，操作半年至一年，由保健老师负责教学指导和监督。

1.3 观察指标。①对干预1年后月患病率进行探寻；②对干预前、干预1年后身高、体重水平值进行探寻；③对干预1年后家长防病促健康干预满意率进行探寻。将防病促健康干预满意度调查问卷发放给儿童家长，根据数据最终统计结果，来判断满意度佳、一般、差。其中，得分获得80分以上，认为防病促健康干预满意度佳；得分获得在60～79分区间，认为防病促健康干预满意度一般，其他被认为是防病促健康干预满意度差。家长防病促健康干预满意率=（满意度佳+满意度一般）儿童家长例数/总儿童家长例数×100%。

1.4 数据分析。用SPSS 22.0处理数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P＜0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对干预1年后月患病率进行探寻。干预1年后，观察组月患病率1.12%，相比对照组的5.23%而言，更低（P＜0.05）。见表1。

表1 对干预1年后月患病率进行探寻[n（%）]

2.2 对干预前、干预1年后身高、体重水平值进行探寻。干预前，两组身高、体重水平值组间比较无统计学差异性（P＞0.05）；干预1年后，观察组身高水平值（97.21±12.23）cm、体重水平值（19.56±2.23）kg，相比对照组的（91.33±11.59）cm、（17.21±1.19）kg而言，均更高（P＜0.05）。见表2。

表2 对干预前、干预1年后身高、体重水平值进行探寻

2.3 对干预1年后家长防病促健康干预满意率进行探寻。干预1年后，观察组满意度佳106例（59.55%），满意度一般70例（39.33%），家长防病促健康干预满意率98.88%，均明显高于对照组的94.19%（P＜0.05）。见表2。

表3 对干预1年后家长防病促健康干预满意率进行探寻[n（%）]

3 讨论

临床研究表明[3]，上呼吸道感染等传染病的发病率较高，且容易在儿童群体内进行传播，影响儿童生命健康。如何采取有效的促健康手段，降低患病率，具有重要的临床价值。

我国传统中医认为[4]，穴位保健操基于穴位按摩。穴位按摩安全、经济、有效，能起到增强抗病能力、扶正祛邪的作用，已得到国内诸多研究证实[5]。本套儿童穴位保健操通过按摩百会穴以健脑益智，促进大脑发育；按摩迎香穴，天突穴以宣通鼻窍，宣肺理气止咳，从而缓解感冒咳嗽，鼻塞流涕等症状，提高肺系疾病的恢复力；摩神阙穴以培元固本，增强儿童抵抗力；敲击按摩足三里，梁丘穴调理儿童肠胃功能，增强肠胃的消化吸收能力，提高机体免疫力[6]。敲击按摩太溪穴，阴陵泉穴以健脾益肾，培补先天后天之精，促进儿童的生长发育。本研究结果显示，接受儿童穴位保健操防病干预后，其月患病率、相比单独采用常规卫生保健干预而言，更低（P＜0.05），证明儿童穴位保健操防病干预能够更有效降低儿童月患病率，增强体质。接受儿童穴位保健操防病干预后，其身高、体重水平值，相比单独采用常规卫生保健干预而言，更优（P＜0.05），证明儿童穴位保健操防病干预能够更有效促进儿童生长发育。接受儿童穴位保健操防病干预后，其家长防病促健康干预满意率，相比单独采用常规卫生保健干预而言，更高（P＜0.05），证明儿童穴位保健操在一定程度上可以增强儿童体质，降低儿童患病率，儿童家属对儿童穴位保健操防病干预模式更加认可[7]。

综上所述，儿童接受儿童穴位保健操防病干预后，其月患病率更低，身高和体重增长水平更佳[8]。