江月卿 钟雯 程晓丹

中风后肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）指脑血管病后并发的以肩部疼痛性运动障碍及同侧手、腕疼痛和肢体运动障碍为主要表现的综合征，又称反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic dystrophy，RSD），亦是自主神经系统对于创伤所做出的异常反应的结果[1]。该病是脑血管病变后的常见并发症，其发病率为12.5%～70%[2]。一般发生于脑卒中后15～90 d，以患侧上肢疼痛、患手肿胀和皮肤改变、肩关节半脱位及关节活动范围受限为主要表现，严重影响患者偏瘫肢体的康复。如果不予以治疗，随着病程延长，将导致患者永久性手及手指畸形，使手的功能全部丧失。我国SHS的发病率很高，但是目前为止没有特异性治疗方法，主要采取中西医结合综合性治疗方法[3]。本科对脑卒中后肩手综合征患者进行中药熏洗，效果显著，现报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月-2018年3月在脑病科及康复科住院的意识清醒、生命体征平稳的脑卒中肩手综合征患者120例，肩手综合征诊断标准：参照中国康复研究中心制定的肩手综合征诊断要点：单侧肩手痛，皮肤潮红，皮温上升，手指屈曲受限，局部无外伤，感染的证据，也无周围血管疾病的证据。纳入标准：（1）年龄55～70岁；（2）西医诊断符合文献[4]1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》中缺血性脑血管病的诊断标准，中医诊断符合文献[5]国家中医药管理局脑病急症科研小组制订的《中风病诊断和疗效评定标准》，并经颅脑CT或MRI确诊的初发缺血性脑卒中。……