黄倩戎

绒毛膜羊膜炎（HCA）是由于致病菌进入孕妇羊水之中，对羊绒、绒毛膜侵染而引发的孕妇急性炎症，可升高新生儿肺部感染率，引发肺部、脑部发育不良，早发型败血症等，对新生儿造成不良结局[1-2]。有研究称，胎膜早破（PROM）是引发HCA发生的重要原因[3]。但由于HCA早期临床缺乏特异性，需行穿刺羊水抽取培养才可确诊，因此对其诊断存在一定困难，而增加感染控制难度，给新生儿儿及产妇带来不利影响。本研究对未足月胎膜早破（PPROM）孕妇发生HCA的相关因素进行分析，为临床预防HCA提供重要参考依据，现将所得研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月-2020年6月本院收治的257例PPROM孕妇临床资料。纳入标准：（1）符合文献[4]PROM诊断标准，①宫颈口可见明显液体流出；②宫颈口放置pH试纸检测呈碱性；③胰岛素样生长因子蛋白检测示阳性。（2）接受全部治疗方案。（3）18～35岁。（4）胎儿及孕妇均无明显异常。（5）孕周＜37周。排除标准：（1）临床资料不全。（2）有严重妊娠合并症如子痫等。（3）合并恶性肿瘤。胎盘病理检查结果为HCA的孕妇作为HCA组（36例），未发生HCA的孕妇作为对照组（221例）。

1.2 指标检测方法

羊水检测：孕妇分娩时进行羊水采集，经阴道分娩时，宫口开全后经阴道采用无菌手法行羊膜穿刺抽取羊水，剖宫产术中，则在人工破膜前进行无菌抽吸羊水，空针送检；羊水标本置入血培养瓶并在3D-120血培养箱中进行孵育，仪器报警阳性后予以涂片，革兰氏染色后转种麦康凯平板，在二氧化碳培养箱中孵育后获得菌落，在全自动微生物鉴定仪中进行菌种鉴定，确诊为羊水检测阳性，未培养出菌落则视为羊水检测阴性；……