曾利娟

早期结直肠癌目前以手术治疗为主，但传统手术创伤大、术后并发症多，患者生存质量一般较差。随着内镜技术的发展，内镜手术以微创、并发症少、患者术后恢复快、费用低廉且疗效与传统手术相当等优点逐渐被临床推广应用[1]。目前早期结直肠癌可进行内镜黏膜下剥离术（ESD）与内镜下黏膜切除术（EMR）两种术式，但两种术式的临床手术的安全性、围术期指标对比具有重要的临床价值[2]。本研究选择2018年8月-2020年8月在本院接受诊治的早期结直肠癌患者，进行两种内镜下微创手术，比较两种术式的临床特征，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月-2020年8月在本院接受诊治的60例早期结直肠癌患者。纳入标准：（1）符合文献[3]世界卫生组织制定的早期结直肠癌的诊断标准；（2）经临床实验室检查、影像学资料、病理学检查确诊。排除标准：（1）巨大病变（＞3 cm）；（2）伴有淋巴结或腹腔脏器转移的恶性肿瘤；（3）无法耐受或配合内镜检查；（4）相关实验室检查明显异常，接受抗凝治疗、凝血功能异常、血液系统病变、妊娠、低龄患儿；（5）其他高风险状态或病变（如中度以上直肠静脉曲张、大量腹水等）。随机双盲法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）。对照组年龄51～73岁，平均（62.6±2.0）岁；病变直径0.8～2.9 cm，平均（2.2±0.5）cm；男16例，女14例。观察组年龄51～73岁，平均（62.7±2.1）岁；病变直径0.8～2.9 cm，平均（2.1±0.6）cm；男17例，女13例。两组年龄、病变直径、性别等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。研究经医院伦理委员会批准，患者知情同意本研究。

1.2 方法

观察组进行ESD治疗：（1）对病灶的浸润深度、病灶范围、性质形态特征、直径、位置等进行监测。……