王中容 徐巍 殷振超

肾下盏处于肾脏的最下端，由于解剖位置的关系易导致结石的形成并且排除不易[1]。目前在临床上主要采取微创手术治疗，根据微创的路径不同，目前在临床上有经皮肾镜碎石术（PCNL）和逆行输尿管软镜（RIRS）术两种手术方式[2]。PCNL是通过于肾下盏体表投影位置行穿刺后将结石用激光击碎，RIRS是通过输尿管达到结石的位置进行激光碎石，两者手术方式均是针对于肾下盏结石的手术方式，具体哪一种手术方式治疗≤2.0 cm更有利值得研究。故本次进行PCNL和RIRS治疗≤2.0 cm肾下盏小结石的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月-2019年6月本院收治的单纯肾下盏结石≤2.0 cm的126例患者为研究对象。纳入标准：（1）通过B超、CT、腹部平片诊断为单侧肾下盏结石，且结石直径≤2 cm；（2）无泌尿系其他结石；（3）对手术耐受；（4）既往无泌尿系手术史；（5）有不同程度肌酐升高。排除标准：（1）合并凝血功能障碍；（2）肾发现多处结石；（3）合并心脏病及其他重要脏器疾病；（4）孕妇；（5）精神病；（6）既往行泌尿系统手术。按随机数字表法分为对照组和研究组，各63例。对照组男38例，女25例；年龄19～61岁，平均（35.68±2.25）岁；病程3～12个月，平均（4.56±2.25）个月；结石左侧40例，右侧23例。研究组男37例，女26例；年龄18～62岁，平均（35.59±2.28）岁；病程3～11个月，平均（4.60±2.28）个月；结石左侧39例，右侧24例。两组一般资料年龄、病程、疾病类型比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。研究经医院伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。

1.2 方法

对照组行微通道PCNL治疗，研究组行RIRS治疗。

对照组：取硬膜外麻醉方式，麻醉成功后，利用膀胱镜将F5输尿管导管插入肾盂，插入尿管，再把尿管与输尿管进行固定。……