李发洲 李本美 张方园 郑海平 王广平

肺组织空洞性病理改变在临床上较为常见，其主要是患者肺组织出现液化性坏死病理改变，坏死组织通过支气管排出体外期间将气体吸入，从而使得空气替代液化坏死组织，最终形成空洞[1]。肺结核空洞和肺癌空洞是主要的空洞性病变类型，由于病理改变特征存在较大的差异性，其治疗方法也截然不同[2]。因此应早期鉴别诊断出空洞的类型，从而为医务人员临床治疗提供帮助[3]。近些年随着影像学诊断技术的迅速发展，通过多层螺旋CT影像学检查可直接观察到肺组织空洞，但难以完全准确鉴别诊断出肺组织空洞的具体类型，导致误诊或漏诊情况的发生[4-5]。因此本研究拟分析多层螺旋CT鉴别诊断肺结核空洞与肺癌空洞的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析湖北省荆州市胸科医院2017年2月-2019年11月住院或门诊治疗73例肺部空洞患者的CT影像学资料，纳入标准：（1）通过影像学检查、纤维支气管镜或胸水细胞检查、实验室检查或组织病理学检查均确诊；（2）均行多层螺旋CT检查；（3）CT影像学资料均完善无误。排除标准：（1）同时伴随有其他部位癌症病灶；（2）伴随有肺组织其他病变。根据空洞类型分为两组，肺结核空洞组（38例）：男22例，女16例，年龄42～71岁，平均（57.5±12.9）岁；肺癌空洞组（35例）：男20例，女15例，年龄45～70岁，平均（58.3±12.5）岁。

1.2 检查方法

所有患者均采用多层螺旋CT肺部扫描检查，检查仪器为64排螺旋CT扫描机（Philiphs brilliance），患者取仰卧位作为CT扫描检查体位，嘱咐患者……