向红军 段丽仙

新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）是新生儿期常见的严重胃肠道急症，多见于早产的低出生体重新生儿，起病急重、预后差，是目前新生儿科中棘手的危急重症之一[1-2]。NEC早期并无典型临床表现，缺乏有效的实验室诊断指标和影像学特异性征象，早期诊断较为困难[3]。此外，不同Bell分期患儿预后存在明显差异，早期识别Ⅰ期轻症患儿与正常新生儿，及时给予有效的治疗有利于阻断病情发展，而识别Ⅰ、Ⅱ期轻中症患儿与Ⅲ期重症患儿对选择合适的治疗方案、改善患儿预后具有重要临床意义[4]。降钙素原（procalcitonin，PCT）、C-反应蛋白（C reactive protein，CRP）、白细胞计数（white blood cell，WBC）、血小板计数（platelet count，PLT）是目前常用于感染性疾病的检测指标[5-6]，本研究分析PCT、CRP、WBC及PLT水平变化与NEC病情严重程度相关性，为临床治疗提供参考依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2019年1月-2020年1月笔者所在医院新生儿科病房收治的92例NEC患儿（NEC组）。纳入标准：符合文献[7]Bell分期标准；入院日龄1～28 d；住院＞3 d；入院后均完成实验室检查，PCT、CRP、WBC、PLT检测数据完整；临床资料完整。排除标准：合并其他感染性疾病；存在肠道畸形、先天性巨结肠等先天性肠道疾病；胎粪性肠梗阻；合并先天性遗传代谢疾病、自身免疫性疾病；凝血功能障碍；入院后未经抢救死亡或经抢救数小时内死亡。另选择同期30例正常新生儿纳入对照组。采用回顾性分析法分析NEC组患儿与对照组正常新生儿临床资料，NEC组患儿中男39例，女53例；平均胎龄（32.54±4.61）周；顺产54例，剖宫产38例；平均出生体重（1.72±0.48）kg；平均采血日龄（14.74±7.23）d；……