王克伟

在上呼吸道疾病中，慢性鼻窦炎为常见病，与累积及变应性反应、真菌和细菌有关的宿主炎症有关，情节严重者可能失去嗅觉[1-2]。因真菌病变部位除鼻窦外也称之为真菌性鼻-鼻窦炎[3]。近年发病率明显上升趋势。近年来，传统手术能清除病灶，但手术创伤大。鼻内镜手术为治疗相关的重要手段[4-5]。基于此，本研究选取笔者所在医院近期收治真菌性鼻-鼻窦炎患者接受不同治疗，获得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在笔者所在医院2016年8月-2020年10月收治的60例患者随机数字表法进行分组，每组30例。纳入标准：具有2个或2个以上症状，鼻窦CT扫描可见鼻窦不均匀密度升高，符合诊断标准；年龄18～75岁；符合手术指征；可正确表达意愿，反应症状表现；知情同意。排除标准：精神异常、智力障碍；手术禁忌证；颌面部恶性肿瘤；严重出血倾向；既往有全身其他系统的慢性疾病；不能配合完成鼻窦Lund-Kennedy评分者。选取其中30例实施传统鼻内镜手术治疗设置为对照组，男16例，女14例，病程1.5～7.5个月，平均（3.3±0.4）个月，年龄20～69岁，平均（38.1±3.6）岁。选取另30例实施鼻内镜下Messerklinger手术设置为试验组，男17例，女13例，病程1.0～7.0个月，平均（3.5±0.8）个月，年龄20～70岁，平均（39.2±3.8）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），该研究患者知情同意，并经过笔者所在医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

试验组行鼻内镜下Messerklinger手术，鼻内镜探查，清除病变组织，生理盐水冲洗，膨胀海绵填充（术后2 d取出）。对照组传统手术：消毒后于尖牙嵴至第二双尖牙采用圆头刀片作一长约2.5 cm的横切口，暴露尖牙窝，开放窦腔后，切除后，缝合切口并加压包扎。……