刘凤芳 陈志鑫 董锦丽

胃食管反流性咽喉炎（gastroesophageal reflux laryngitis，GERL）是以咽痛、反酸、咳嗽等为主要表现咽喉炎症，其主要与反流反酸机制、食管黏膜损伤机制等有关[1]。反流物对咽喉黏膜造成直接损伤，食管远端酸性刺激致迷走神经反射是诱导该疾病发生的主要原因。临床通常予以质子泵抑酸药物以抑制胃酸分泌，改善临床症状为主。但单一使用需时较长且药量难以控制，对胃肠激素水平改善作用较为缓慢[2]。中医认为该疾病为“吞酸”“嘈杂”等范畴，其病位在胃，中焦失运，痰湿内阻为主要病机，故治疗应以降气和逆、祛痰化湿为主要治则。旋覆代赭汤是以旋覆花、代赭石、党参等行气散结、化痰健脾的中药组成，其辅助治疗GERL患者值得研究，但针对GERL中西结合相对报道较少，基于此，本研究将探讨旋覆代赭汤辅助治疗GERL的效果，旨在进一步验证其可行性，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照组间基线资料匹配原则将笔者所在医院2017年6月-2020年6月101例GERL患者随机分为对照组（n=51）和观察组（n=50）。西医诊断标准：符合文献[3]《胃食管反流病症状管理指南》中关于GERL诊断且经胃镜检查确诊。中医诊断标准：参照文献[4]《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见（2017）》中痰湿内阻证，以咽喉部不适、烧心等为主症，嗳气、恶心呕吐等为次症。舌苔厚或白腻，脉弦滑。（1）纳入标准：①符合下述中西医关于GERL诊断标准；②胃镜检查分级为A、B级；③食管近端pH值小于5.5。（2）排除标准：①合并消化道恶性肿瘤；②继发性反流性食管炎；③伴有食管膜破损或病变；……