陈林坤 唐永刚 潘泓华 蒋邦治 黄丽祯 吴霖浦

颅内动脉粥样硬化狭窄（intracranial atherosclerotic stenosis，ICAS）主要是指各种因素共同作用下引起颅内动脉狭窄，造成病变动脉供血区域出现引发脑梗死与短暂性脑缺血发作。相关研究表明，当颅内动脉狭窄率上升10%后，脑梗死发生风险则会提高25%左右[1]。因此，对于ICAS患者积极开展有效的医学干预对预防脑梗死及降低病死率尤为关键。Jankowitz等[2]研究将Neuroform支架用于治疗颅内动脉瘤，发现相比起Wingspan支架治疗可更有效地防止穿支闭塞的发生，主要是Neuroform支架通过微导管输送，支架柔软度更高，在输送过程减少对血管造成的牵拉，从而避免血管内膜损伤。为此，本次研究对症状性ICAS应用Neuroform支架治疗的安全有效性展开相应分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院神经内科2018年1月-2020年3月接收的65例颅内动脉粥样硬化性狭窄患者（共66个靶病变血管）临床资料进行回顾性分析。纳入标准：（1）术前脑血管造影（DSA）证实颅内动脉狭窄率超过70%；（2）经头颅磁共振或CT成像明确颅内狭窄动脉为本次发病责任血管；（3）磁共振灌注成像显示责任狭窄血管供血区存在灌注不足；（4）发病时间≥2周；（5）符合文献[3]2018年版《症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识》诊断标准；（6）经强化药物治疗后仍存在短暂性或非致残性缺血性脑卒中。排除标准：（1）预估生存时间＜12个月；（2）考虑病因为动脉炎、烟雾病；（3）伴动脉瘤、颅内肿瘤及动静脉畸形；（4）重要脏器如心、肾及肺等有严重器质性病变；（5）病变血管末次卒中已引起大面积脑梗死或mRS评分＞2分；……