前交叉韧带重建术围手术期分期功能锻炼

2021-07-22冯冬华赵玉凤

中医正骨 2021年4期

冯冬华，赵玉凤

(河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院，河南洛阳 471002)

功能锻炼是保证前交叉韧带重建手术效果的一个关键因素，锻炼不及时或不到位可出现软组织粘连、挛缩，从而导致膝关节僵硬，严重影响膝关节功能恢复[1-2]。我们根据重建术后前交叉韧带的愈合特点，制订了前交叉韧带重建术围手术期分期功能锻炼方案并应用于临床，现总结报告如下。

1 临床资料

本组共86例，均为2019年1月至2020年1月在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)住院治疗的前交叉韧带损伤患者。男52例，女34例。年龄18～61岁，中位数32岁。病程12 d至14个月，中位数14 d。21例合并半月板损伤。所有患者均行膝关节镜下前交叉韧带重建术。

2 方法

2.1 分期功能锻炼参照《骨科术后康复：第3版》中下肢术后康复锻炼方案[3]制订前交叉韧带重建术围手术期分期功能锻炼方案。方案将锻炼过程分为3期：初期为术前2 d至术后1周，中期为术后2～4周，后期为术后5～12周。术前将方案分发给患者，并针对其中的内容进行培训。出院后通过微信等方式远程指导督促患者锻炼。具体锻炼方案见表1。

表1 前交叉韧带重建术围手术期分期功能锻炼方案

2.2 疗效评价术后测定患者的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)评分、膝关节主动活动范围、Lysholm膝关节评分[7]。

3 结果

术后1周、4周、12周，患者的膝关节疼痛VAS评分分别为(1.97 ±0.65)分、(1.65 ±0.49)分、(0.85 ±0.57)分，膝关节主动活动范围分别为85.3°±7.57°、110.6°±7.84°、120.8°±4.28°，Lysholm膝关节评分分别为(72.52±7.61)分、(79.27±5.46)分、(83.27±5.46)分。