张玉科，陈永洪，谢东波，莫玉富，张鹏翼，郭世涛

(宜宾市中西医结合医院，四川 宜宾 644100)

踝关节是人体重要的负重关节，日常生活中易发生损伤[1]。踝关节骨折是骨科临床的常见病，切开复位内固定是治疗踝关节骨折的金标准，能够恢复踝关节的解剖结构和功能[2-3]。踝关节软组织薄弱，血供相对较差，术后易发生切口感染、皮肤坏死等并发症，进而延长治疗时间，增加患者经济负担[4-5]。根据Baumann敏感性-耐受性皮肤分类法[6]可将皮肤分为敏感性皮肤和耐受性皮肤，敏感性皮肤特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生于面部，临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、毛细血管扩张及脱屑等客观体征[7]。探究敏感性皮肤与踝关节骨折切开复位内固定术后并发切口感染、皮肤坏死的关系，对于预防相关术后并发症的发生具有重要意义。为此，本文对敏感性皮肤与踝关节骨折切开复位内固定术后并发切口感染、皮肤坏死的关系进行了研究，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料以2014年1月至2019年12月在宜宾市中西医结合医院住院治疗的踝关节骨折患者为研究对象。试验方案经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 纳入标准①闭合性踝关节骨折；②年龄>18岁；③骨折至手术时间<3周；④采用常规入路切开复位内固定治疗；⑤对本研究知情同意，并签署知情同意书。

1.3 排除标准①C3型Pillon骨折[8]者；②局部皮肤存在瘢痕畸形、严重色变等病变者；③手术时间>2.5 h者；④踝关节发育畸形者。

2 方 法

2.1 分组方法采用Baumann敏感性-耐受性皮肤分类法[6]对纳入研究的患者皮肤进行敏感性鉴定，根据皮肤类型分为敏感性皮肤组和耐受性皮肤组。