黄鲁丰，贺华勇，李杰华，叶永亮，颜仰雪，廖立青

(1.广州市正骨医院，广东 广州 510045；2.广州市天河区中医医院，广东 广州 510665；3.南方医科大学中医药学院，广东 广州 510515)

跟骨骨刺临床较为常见，是引起跟痛症的原因之一。跟痛症是指跟骨跖面由慢性损伤等引起的以足跟部疼痛、行走困难为主要临床表现的疾病，多发生于中老年人[1]。跖腱膜炎、跟骨高压症、足底神经卡压、跟骨下脂肪垫炎及跟骨下滑囊炎也可引起跟痛症，其中以跖腱膜炎最为多见[2-6]。跟骨内侧突骨刺并非是引起跟痛症的直接原因，只有当跟骨内侧突骨刺致使局部出现无菌性炎症时才会引起跟痛症，而跟痛症与跟骨内侧突骨刺的形状和大小等因素有关[1,7]。目前对于跟骨内侧突骨刺形成的原因尚存在争议，有研究认为其与跖筋膜的牵拉及身体重力的压迫有关，也有研究认为其与年龄有关[1,7]，但关于跟骨内侧突骨刺解剖学特点的研究却相对少见。为此，我们对跟痛症患者跟骨内侧突骨刺的解剖学特点进行了研究，并初步分析其形成因素，现报告如下。

1 临床资料

2019年1—12月，在广州市正骨医院门诊治疗的跟痛症患者，选取其中经X线检查确定合并跟骨内侧突骨刺者为研究对象。排除合并类风湿关节炎、强直性脊柱炎、糖尿病的患者。

2 方 法

2.1 跟骨内侧突骨刺测量方法拍摄跟骨侧位X线片，采用Photoshop6.0软件描绘出跟骨侧位X线片上的跟骨内侧突骨刺，确定骨刺的基底部，测量骨刺的厚度和长度。跟骨内侧突骨刺的厚度为骨刺基底部在矢状面上的宽度，骨刺的长度为骨刺尖部至骨刺基底部的长度(图1)。……