王少锋，孟小庆，赵玉龙，苑 乾，魏运栋*

1.华北医疗健康集团邢台总医院脊柱骨科，河北 邢台 054000；2.河北省眼科医院检验科，河北 邢台 054000

腰椎不稳是指腰椎间盘关节在正常负荷情况下无法维持其正常生理活动，运动范围异常增加以及由此引起的一系列临床症状[1]。退变性腰椎不稳指的是由变性引起的腰椎不稳，不包括先天性缺陷、创伤、感染、肿瘤和医源性不稳等因素，关于发病机理、诊断标准和治疗原则尚无统一意见[2]。椎旁肌是人体躯干姿势反射弧的效应器，对于维持脊柱的稳定性具有重要意义。目前，国内外学者已经研究了椎旁肌的功能及其与脊柱畸形的关系[3]。有学者使用磁共振成像(MRI)研究了椎旁肌退变，发现椎旁肌退变的特征是肌肉体积减少和脂肪沉积增加，并且可以通过MRI证实[4,5]。有研究显示退变性腰椎不稳患者椎旁肌T2WI MRI分析显示脂肪浸润更强[6]。还有学者研究了退变性腰椎侧弯的患者，发现两侧脊柱旁肌的变性不一致[7]。但是，目前尚无相关文献讨论退变性腰椎不稳患者椎旁肌的退变情况。为了探讨MRI椎旁肌脂肪浸润占比、横截面积、腰椎前凸角诊断腰椎不稳的价值，本研究选取2018年1月至2020年7月在我院就诊的退变性腰椎不稳患者87例139个节段进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年7月在我院就诊的退变性腰椎不稳患者87例139个节段(观察组)，其中男性48例，女性39例；年龄41～72岁，平均年龄(54.34±8.12)岁；单节段不稳患者57例，多节段不稳患者30例；Frymoyer分型：轴向旋转不稳患者20例，前水平位移不稳患者40例，后水平位移不稳患者27例。……