张宇峰，刘艳武

公安县中医医院放射科，湖北 公安 434300

糖尿病属于临床常见的内分泌系统疾病，我国属于糖尿病高发病率国家，目前有糖尿病患者4000万，而随着病程延长患者会出现糖尿病并发症，其中糖尿病足(DF)属于较为严重的下肢血管病变，患者出现跛行、下肢疼痛、坏疽等体征，严重地影响了患者的生活质量[1]。目前早期诊断糖尿病足对积极开展治疗并改善预后具有重要的意义。以往临床主要采取数字减影血管造影(DSA)作为诊断金标准，但是容易造成血管损伤，而且费用高昂，部分患者难以接受，近年来多层螺旋CT(MSCT)血管造影属于无创、安全性高的检查方法，在血管疾病诊断中的应用越来越广泛[2]。本研究分析了多层螺旋CT血管造影在糖尿病足下肢动脉病变诊断中的价值以及诊断特点，以期为临床提供指导和依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月在我院治疗的DF患者78例(DF组)，根据Wagner DF分级标准，轻度(0～2级)患者41例，重度(3～4级)患者37例，同时选取无下肢血管并发症的单纯糖尿病患者80例作为对照组(DM组)，DF组和DM组一般资料比较见表1。纳入标准：均为2型糖尿病；DF诊断符合《中国糖尿病足诊治指南》(2017版)中的标准，DM诊断符合WHO制定的标准；患者及家属知情同意。排除标准：有CT检测禁忌证；合并先天性下肢畸形者。

表1 DF组和DM组一般资料比较

1.2 检查方法

采用GE公司64排螺旋CT开展检查，参数设置：管电压：120 kV，管电流：200 mA，速度：39.4 mm/rot，螺距：0.8，层厚：0.625 mm，以3.65 mL/s速度经肘静脉注入非离子型造影剂100 mL，时间为30 s。将获得的图像传医学影像工作站并进行图像处理、分析，图像由2名资深影像学医生进行分析，且分析结果需保持一致。……