朱思光，孙 涛

1.上海宝山区仁和医院/华山医院宝山分院放射科，上海 200431;2.江苏省人民医院放射科，江苏 南京 210029

胸腰椎骨折常导致脊柱不稳，后方韧带复合体(posterior ligamentous complex，PLC)被认为是评估脊柱稳定性的关键因素[1，2]。李斌等[3]研究认为，完整的PLC在维持脊柱的稳定性、合理选择手术入路、手术指征及预防继发性后凸畸形等方面可能具有关键性作用。如何早期识别PLC损伤的危险因素并准确诊断损伤情况，是为胸腰椎骨折患者临床选择个体化治疗方案的关键。MRI检查虽是PLC损伤诊断的金标准，但其检查速度相对较慢，无法满足急诊患者检查需求，故作为胸腰椎骨折患者首诊检查方式尚不合适[4，5]，而CT骨性影像学检查，具有骨折形态显示清晰、扫描速度快等优势，可成为胸腰椎骨折患者首诊检查方式[6]。曾有报道，椎体楔变角(SIEA)、局部后凸角(LK)、棘突间距增加值(IISD)等影像学参数可提示脊柱不稳，但对胸腰椎骨折PLC损伤诊断、预后评估及危险因素的相关探讨并不多见[7，8]。本研究尝试分析CT骨性影像学有关参数对胸腰椎骨折PLC损伤的诊断、预后评估及危险因素评价意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015年3月至2020年4月江苏省人民医院380例胸腰椎骨折患者作为研究对象，根据患者是否存在PLC损伤分组，其中168例胸腰椎骨折PLC损伤为观察组，212例非PLC损伤患者为对照组。纳入标准：明确外伤史；背痛、胸腰椎活动受限；经X线检查、MRI检查确诊，骨折部位为T11～L2；无心血管及内分泌系统疾病。排除标准：有既往腰部手术史；……