王璎，林孝欣

（武汉市第九医院 消毒供应中心，湖北 武汉 430081）

0 引言

院内质量管理是生产管理中的主要核心，同时在消毒供应室中心做好质量管理，可以显著提升手术室器械清洗包装质量，而手术室器械包装质量好与坏和院内有直接关联，分别于患者身体健康和医疗水平等，因此需要加强提高手术室器械清洗包装质量，从而有效保证患者权益，对院内医疗工作推动有重要意义[1-2]。所以此篇文章研究消毒供应中心质量管理应用在手术室器械清洗包装的效果[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽取武汉市第九医院消毒供应中心在2018年5月至2019年5月消毒供应室中心负责清洗的200件手术室器械纳为实验组采取质量管理，选择30名工作人员，分别包括回收人员5名、分类人员5名、清洗人员5名、包装人员5名、灭菌人员5名、发放人员5名，同时选取我院在2019年5月至2020年5月期间消毒供应室中心负责清洗的200件手术室器械纳为对照组采取常规管理。选择24名工作人员，分别包括回收人员4名、分类人员4名、清洗人员4名、包装人员4名、灭菌人员4名、发放人员4名，两组负责清洗包装的手术室器械全部为常规器械，分别包含：多功能蒸汽消毒喷枪、全自动环氧乙烷气体灭菌器、全自动预真空压力蒸汽灭菌器、全自动清洗消毒机等，对比两组类型差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法。院内给予对照组展开常规管理方法，同时严格执行常规管理操作流程，对院内手术室器械展开清洗和包装。给予实验组展开质量管理方法，严格按照手术室器械控制管理步骤进行，分别包括清洗、灭菌、包装、记录及发放等，详细方法内容如下：①院内要定期加强培训工作人员，使工作人员的专业技能和责任感以及日常服务意识得到提升，便于工作人员掌握消毒供应中心的每项工作流程，并熟练掌握各项技术规范等，使工作人员的服务意识和责任意识得到有效提升，加强对工作人员展开统一考核，待工作人员考核通过后，方可上岗；②消毒工作人员在进入清洁区之前，需要提前在缓冲间做好更衣和个人防护及手部消毒等准备工作。同时在回收手术室器材过程中，需要做好分类和盘点，并利用专门运送手术室器械车辆送至消毒供应室中心，在手术室器械运送期间要确保全程处于封闭状态，待接收到手术室器械时，要按照手术室器械不同属性与功能展开分组处理和分类，将手术器械分别保存在洗涤筐内，并准确标记手术室器械数量和规格及名称等，同时再次应用手术室器械期间，要确保手术室器械彻底清洗，可利用超声波震荡进行清洗或者选取全自动清洗机器；③有效保证手术室器械全面清洗和灭菌，工作人员在清洗手术室器械时需要将轴节打开，同时放在专门器械框内，及时将距离调整好，随后放置在专门的清洗架上，按照前期设定完成的操作顺序对手术室器械展开消毒和杀菌，而现阶段清洗手术室器械常用的消毒液，分别包括酒精、酸性氯化电位水等，同时也可采取压力蒸汽灭菌方法对手术室器械展开消毒和灭菌处理，针对腹腔器械需利用氧化氢等离子低温灭菌进行处理。针对手术室急需应用未灭菌处理的各种手术器械，则利用小型灭菌器进行消毒和灭菌处理；④待手术室器械消毒灭菌完成后，进入包装期间工作人员要仔细核对手术室器械数量、功能、消毒灭菌质量等，包装期间要确保密封性，同时将包装信息填写完成，有效保证包装质量。如果在包装期间发现有清洗不彻底等问题，需要重新进行更换或者清洗，然后根据科学程序重新包装手术室器械和处理；⑤院内要加强制定消毒供应室的修订及管理工作，严格规定灭菌器的应用，同时数量掌握各类手术室器械的连续应用状况，随后逐渐对各类消毒供应室的规章制度进行完善，从而确保手术室内治疗的效果和安全性。

1.3 观察指标。依据院内消毒供应中心手术室器械清洗消毒和灭菌效果展开监测标准，及时评价两组手术室器械清洗包装的质量合格率，其中有清洗质量、包装质量、灭菌质量、表格记录质量、发放质量等，同时按照消毒供应室工作人员满意度调查表及时评价工作人员满意度，评价内容分别有工作环境评分、设备评分、流程评分、布局评分、工伤评分等，各项评价满分是100分，各项得分均与满意度呈正比。

1.4 统计学分析。本篇数据采取软件SPSS 20.0对数据展开分析处理，计数和计量资料分别采取（%）、（）表示，检验方法分别采取χ2、t值，均已P＜0.05表示具有统计学意义

2 结果

2.1 对比两组清洗包装情况。根据数据表格显示，实验组清洗质量合格率、包装质量合格率、灭菌质量合格率、表格记录质量合格率、发放质量合格率均高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组清洗包装情况[n（%）]

2.2 对比两组工作人员满意度。根据数据表格显示，实验组工作人员环境评分、设备评分、流程评分、布局评分、工伤评分均高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组工作人员满意度（）

表2 两组工作人员满意度（）

项目 人数 环境评分 设备评分 流程评分 布局评分 工伤评分实验组 30 89.2±7.1 95.7±3.6 91.9±4.8 90.5±4.2 99.4±1.2对照组 24 69.3±6.3 70.5±5.6 75.3±6.8 82.7±2.6 86.9±3.7 t-10.7526 20.0329 10.5038 7.9522 17.4290 P-0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.3 对比两组卫生检测状况。根据数据表格显示，实验组工作人员手部细菌数量、环境空气细菌数量、器械细菌数量均低于对照组，差异有意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组卫生检测状况（）

表3 两组卫生检测状况（）

项目 人数 手部细菌数量 环境空气细菌数量 器械细菌数量实验组 30 0.28±0.07 45.19±3.28 0.28±0.08对照组 24 1.78±0.29 65.49±5.81 1.65±0.35 t - 27.4098 16.2023 20.8165 P - 0.0001 0.0001 0.0001

3 讨论

通过加强对消毒供应中心质量管理工作展开规范，有效确保院内医疗工作顺利展开，经过对手术室器械的各个流程实行质量管理工作，分别包括分类、清洗、保证、灭菌、发放等，有效确保各个流程的规范性[4-5]。而院内工作人员具备良好专业能力和思想态度，是确保每项工作顺利展开的前提，对工作人员展开系统培训是确保每项工作的第一步，通过在进入消毒供应室之前，提前做好各项消毒供应室清洁工作，分别包括更衣、个人防护、清洗工作等，可有效防止带入细菌和杂物，降低医疗器械污染率。手术室器械展开清洗前要进行分类管理，清洗时则需要将各类手术器械放置在对应的器械框内，严格按照质量管理完成每项操作步骤，同时工作人员要严格把控手术室器械数量和质量，验收完成后可进行分类放置[6]。

综上所述，给予本院消毒供应中心展开质量管理，能够显著提高手术室器械清洗包装质量，同时提升工作人员满意度，有效保证手术室工作顺利展开，显著提升院内整体医疗水平，具有推广价值。