邓美红

（茂名市中医院 特诊一区，广东 茂名 525000）

0 引言

脑梗塞是一种老年常见疾病，病人颅脑血管会出现部分堵塞情况，导致部分脑组织发生缺氧、缺血状况，其致残率较高，预后出现合并症风险也较高，严重影响了病人的预后康复水平及存活质量[1]。因此对病人给予早期、全程的优质干预是提升预后康复水平的关键。常规干预以辅助医师及时完成救治等开展干预服务，可以一定程度上辅助治疗的顺利开展，但无法对预后病人改善状况进行针对性调整。优质干预方案体现全程干预特色，以常规配合为基本要求，以早期教育、心境疏导、治疗配合、预后康复为整体，实施更具针对性、科学性的护理干预对策。本文针对90例病人作以研究，分别采用差异干预办法后，对病人护理后的相关功能测评值及并发症率进行记录和对比，数据结论分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。列入2018年11月至2020年11月诊治并护理于我院的90例病人，通过双盲抓阄法将其分为常例、全程两组，例数区分为常例组45例与全程组45例。常例组病人男30例、女15例，年龄45～90岁，平均（64.72±10.28）周岁；全程组病人男28例、女17例，年龄42～89周岁，平均（65.81±6.19）周岁。为保准病人的资料可比特性达到要求，已对两组病人的性别、年龄等基础资料进行统计对比校准，检验的差异性显示有P＞0.05，说明组间的可比较特性较高，可以进行随机的比对研究。

1.2 方法。常例组病人采用常规干预办法：引导病人按时用药，对病人的饮食等进行调节干预，对围术期注意进行常规讲解等。

全程组病人采用全程优质护理模式：

（1）早期教育及心境疏导。入院即对病人的相关病史、用药史等进行问询，讲解疾病的相关形成因子，提醒其保持积极心境，从科学角度引导病人提升对疾病的相关知识及治疗后续办法的认知，可采用一对一沟通、视频宣教等多种形式，但应注意根据病人接受度的差异性，给予循序渐进的治疗讲解，以提升病人的整体配合度。在给予药物、连接器械前，对病人讲解其用途及使用必要性，病人对治疗环节的科学认知既是稳定情绪变化的基础，也是提升护理依从度的关键。

（2）中期院内的干预配合。生活配合，对病人的饮食进行适度调整，保证足够营养摄入的同时，也应选取好消化及易进食的食物，避免并发面瘫等情况导致病人出现呛咳或窒息的风险。对病房环境及时消毒灭菌，保持空气的流通清新，维持室内温、湿度。对病人的作息时间进行调整，维持病房安静，以提供更为良好的休息空间。

（3）后期的延续康复引导。初期以床上辅助翻身、推拿肢体经络为主，以促进血供流通顺畅，在床上引导病人完成自主进食、洗漱等活动，一方面提升病人的生活基础自主完成度，另一方面生活行为的自主完成也可以提升病人对康复的信心[2-4]。随后逐步引导病人下床活动，以简单的借助拐杖等辅助做四肢伸展、拉伸肢体、步态稳定训练等，并引导病人过度到无辅助运动，增加更为具体的自我生活完成行为训练。最后需要对出现合并症的病人进行针对性训练，如失语病人练习基础发音、偏瘫病人练习精准动作训练等。

（4）延续干预。病人出院前指导居家干预要点，病人家属也应到场，做示范性讲解。对居家服药方法进行告知后清晰写于药盒及病例上。增加微信等多形式沟通，对预后问题进行及时解答，提醒病人按时复诊等[5]。

1.3 观察指标。对比护理后的相关功能测评值及并发症率。相关功能测评值包括损伤神经测评值、生活自我干预能力测评值及运动功能情况测评值3项，分别采用NIHSS测评值量表（满分42分）、Barthel测评量表（满分100分）、Fugl-Meyer测评量表（满分100分，其中上肢测评值满分66分，下肢测评值满分34分）进行测评。病人护理后的损伤神经测评值越低，生活自我干预能力测评值越高，运动控制水平测评值越高，并发症率越低，康复干预成效越好。

1.4 统计学分析。对病人干预期内相关数据代入SPSS 20.0软件作以统计解析，计量数据值（相关功能测评值）行t计算检验，表示以（数据均值±差值）形式，计数数据值（并发症率）行卡方计算检验，表示以（n%）形式。数据的差异性具备统计适用意义计P＜0.05，反之则无。

2 结果

2.1 护理后病人的相关功能测评值比较。护理后全程组病人的损伤神经测评值显著低于常例组；全程组病人的生活自我干预能力测评值显著高于常例组；全程组病人的运动控制水平测评值显著高于常例组，病人比对数据具备差异性统计区别（P＜0.05）。见表1。

表1 两组病人的相关功能测评值比较（）

表1 两组病人的相关功能测评值比较（）

运动控制水平测评值上肢 下肢组别 例数神经功能缺损程度测评值生活自我干预能力测评值常例组 45 10.28±1.35 82.56±5.35 41.86±9.32 28.83±2.27全程组 45 7.99±1.27 60.98±5.46 48.27±9.13 31.45±2.25 t - 8.2880 18.9375 3.2957 5.4989 P - 0.0001 0.0001 0.0014 0.0001

2.2 护理后病人的并发症率比较。护理后全程组病人的并发症率显著低于常例组，病人比对数据具备差异性统计区别（P＜0.05）。见表2。

表2 两组病人的并发症率比较（分）

3 讨论

脑梗塞病人由于血流不畅，会导致神经功能的损伤，出现麻痹性影响，预后易出现严重后遗症情况[6-7]。急性脑梗塞病人的生活自理能力、交际表述能力及肢体协同能力较差，干预是治疗到康复的必要中间环节。护理介入既可以优化治疗流程，以更好完成快速救治，又可以提升病人依从性，更好完成康复治疗流程，以达到理想的治疗干预效果。时代的进步，人们对健康及生活有了更高的追求，也越来越关注院内的服务质量[8]。对病人采取全程优质护理模式，以入院了解病人具体情况，配合医师制定更为具体化的治疗干预对策，通过科学讲解、心境调节等办法，引导病人提升干预认知，明确药物及器械使用的相关必要性。对饮食、环境、睡眠等院内生活进行科学规划，一方面让病人更好适应院内治疗，另一方面也为降低合并影响等提供保障。其次是对病人给予早期的康复训练，从床上、床边及自主运动为递进，根据出现不同合并症进行针对性训练，减少预后并发后遗症的影响[9]。

本文结果中显示，病人在治疗全程采用优质护理方式相较于仅接受常规的干预办法，其损伤神经测评值显著降低，生活自我干预能力测评值及运动控制水平测评值显著提升，全程优质护理病人的并发症率更低（P＜0.05）。因此，全程优质护理方式，可以帮助患者康复，减少疾病发展的影响，干预康复的效果更佳。

综上所述，给予病人使用全程优质护理方式，可有效降低病人的神经损伤，提升了病人的生活自我完成干预护理能力，运动水平也得到恢复，从而减少了并发症的产生及对预后的影响，值得普及使用。