欧慧慧

（河源市人民医院 ICU，广东 河源 517000）

0 引言

近年来，在ICU内开展集束化干预措施逐渐成为提升护理质量，改善其临床结局的新举措。这个概念由美国专家首次提出，从询证医学角度出发，将多项护理举措进行整合，对临床事件进行处理[1-3]。在此过程中，每个护理干预措施一定要共同实施，如个别措施没有落实，会影响整个干预过程的顺利达成。为进一步贯彻卫计委《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》精神，结合目前我院ICU护理工作特点，现制定集束化干预策略，探讨其在预防ICU患者多重耐药感染的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2017年1月至2019年5月入住河源市人民医院ICU患者作为研究对象，排除转入ICU前已确诊多重耐药菌感染者，实际入组50例。利用随机数字分组法分成干预组和对照组，每组各25例。在干预组中，男14例，女11例，年龄20～76岁；在对照组中，男13例，女12例，年龄19～74岁。两组人群的一般资料对比未见显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法。在对照组中，开展常规护理策略。在干预组中，开展集束化护理干预举措。①严格执行《医院隔离技术规范》，对于MDRO感染或高度怀疑者采取接触隔离，普及一次性无菌物品，对于直接接触患者的器具，制定专人专用登记，杜绝交叉感染[4-5]；②从严落实无菌操作，对于侵入性操作，规范消毒流程，降低留置管侵入所致感染；③无禁忌证患者床头常规抬高30～45度，预防坠积性肺炎，尤其是铜绿假单胞菌均感染；④建立多重耐药监测机制，对于既往已经接受……