王霞

（山东省临沭县人民医院，山东 临沂 276700）

0 引言

CT增强扫描检查是一种临床常见的辅助检查方式，主要是将造影剂从静脉注入血管，同时进行CT扫描。这种检查模式相比于常规的CT平扫，对于疾病的诊断更加准确，尤其是可以鉴别血管性或非血管性病变，并且可以了解病变的血供情况以帮助鉴别良、恶性病变等[1]。然而，由于CT增强扫描检查需要使用造影剂，是一种有创的检查模式，很多患者在检查过程中，会出现焦虑等不良情绪，甚至会发生过敏等不良反应[2]。因此，如何实施更加科学有效的护理干预，减少患者的不良心理状态及不良反应，提高患者的护理质量，尤为重要。本次研究随机选取我院进行CT增强扫描检查的患者134例，随机平均分为常规组和实验组，常规组的67例患者进行常规的护理干预，实验组的67例患者进行人文关怀护理干预，比较两组患者的护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究随机选取2018年11月至2020年5月于山东省临沭县人民医院进行CT增强扫描检查的患者134例，随机平均分为常规组和实验组，常规组的67例患者进行常规的护理干预，实验组的67例患者进行人文关怀护理干预。患者年龄25～61岁，两组患者的一般情况无统计学差异（P＞0.05），符合本次研究要求，可以进行研究比较。

1.2 方法

1.2.1 常规组的67例患者采取常规的护理。包括检查前，护理人员告知患者检查的注意事项，患者需要注意的地方以及签署知情同意书。常规注射造影剂。检查结束后，观察半小时，患者无明显异常，则让患者离开。

1.2.2 实验组的67例患者进行人文关怀护理干预。具体为：①护理人员需要对患者的身体状况进行全面的评估，包括患者的既往病史、食物药物过敏史以及最近有无使用阿司匹林等活血药物等。根据评估结果，判断患者实行CT增强扫描检查的可能性；②详细为患者讲解CT增强扫描的必要性，告知患者检查流程和注意事项等；③评估患者心理状态，检查前及时安抚患者的紧张情绪，检查过程中要语气亲切，与患者及时沟通，消除他们的紧张情绪，保证检查能够顺利进行；④注射造影剂时，选择经验丰富的护理人员进行注射，选择管腔粗、血管直、弹性好的血管，比如桡静脉、肘正中静脉和前臂浅静脉等，从而确保由穿刺的成功率。造影剂注射过程中，要密切关注患者病情变化，询问患者有无不适，确保造影剂正确注射；⑤检查时尽量选择一次性鞋套和床单，避免交叉感染的发生，协助患者摆放最佳舒适体位。在满足检查要求的前提下，需检查对非必要部位的身体暴露，充分保护患者的隐私。对于行动不便的患者，可允许家属陪伴，提供必要的帮助；⑥穿刺点护理。确保静脉通道通畅，若发现对比剂外渗需立即停止注射，将穿刺针拔除后按压10 min[3-4]。

1.3 评价标准。根据国际焦虑评分量表，记录并比较两组患者在护理干预前后的焦虑心理状态，评分越低说明患者的健康状况越好。对患者在检查过程中，恶心呕吐、咳嗽、头晕、胸闷等不良事件的发生情况进行记录并比较。记录患者对于临床护理服务的满意度，总的满意度=（非常满意+满意+一般）/总人数×100.00%。

1.4 统计学分析。通过SPSS 21.0专业统计学计算软件对本次研究所得到的临床数据进行分析。计量资料和计数资料分别用（）和（%）表示，分别应用t检验和χ2检验。P＜0.05则有意义。

2 结果

2.1 对比患者护理干预前后的焦虑评分。两组患者在护理干预前的焦虑评分分别为（56.47±9.78）分和（57.53±8.45）分，无明显统计学差异。在经过不同的护理干预后，实验组的67例患者的焦虑评分为（29.27±2.5）分，显著优于常规组的（43.53±3.6）分，两组结果差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 患者患者护理干预前后的焦虑评分对比（）

表1 患者患者护理干预前后的焦虑评分对比（）

组别 例数 干预前（分） 干预后（分）观察组 67 56.47±9.78 29.27±2.5常规组 67 57.53±8.45 43.53±3.6 t - 11.39 6.84 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者不良反应发生情况对比。实验组的不良反应的发生率为5.97%；常规组不良反应发生率为14.93%。实验组不良反应的发生率明显低于常规组。两组结果差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况的对比（）

表2 两组患者不良反应发生情况的对比（）

组别 例数 恶心呕吐 头晕 咳嗽 发生率（%）观察组 67 2 1 1 5.97%常规组 67 5 3 2 14.93%t - - - - 2.54 P - - - - ＜0.05

2.3 两组患者护理满意度对比。观察组的护理满意率为94.03%；常规组的护理满意率为82.09%。观察组总的护理满意率显著高于常规组，结果有意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

辅助检查是临床诊断不可缺少的一部分，其中包括CT平扫和增强CT扫描。一般情况下，肿瘤组织与周围的正常组织在普通CT扫描表现相似，这导致医生无法对患者的病情进行准确地判断[5]。增强CT扫描可以弥补这些不足，在注射造影剂之后，病变部位在CT扫描下，会出现明显异常的强化现象，从而能够很容易地与正常组织区分。然而由于增强扫描需要注射造影剂，很多患者在这过程中，会出现或多或少的不良反应或者焦虑情绪，影响患者健康。人文关怀护理干预是近年来比较科学的一种护理模式，它提倡护理观念从以疾病为中心逐步转向以患者的身心健康为中心，注重在护理过程中关注患者的身心健康[6]。

本次研究随机选取2018年11月至2020年5月于我院进行CT增强扫描检查的患者134例，随机平均分为常规组和实验组，常规组的67例患者进行常规的护理干预，实验组的67例患者进行人文关怀护理干预，比较两组患者的护理干预效果。结果显示，两组患者在护理干预前的焦虑评分分别为（56.47±9.78）分和（57.53±8.45）分，无明显统计学差异。在经过不同的护理干预后，实验组的67例患者的焦虑评分为（29.27±2.5）分，显著优于常规组的（43.53±3.6）分。实验组的67名患者中，2例出现恶心呕吐，1例出现头晕，1例出现咳嗽，不良反应共计4例，不良反应的发生率为5.97%；常规组67例患者中，出现恶心呕吐的有5例，头晕的有3例，咳嗽有2例，不良反应共计10例，不良反应发生率为14.93%。实验组不良反应的发生率为5.97%，明显低于常规组的14.93%。观察组中有40例患者对护理服务表示非常满意，14例患者表示满意，9例患者一般满意，4例患者表示不满意，总的护理满意率为94.03%，高于常规组的82.09%，结果有意义（P＜0.05）。

综上所述，人文关怀护理干预模式在CT增强扫描检查患者的临床应用中，可以显著增加护理干预效果，改善患者的不良心理状态，减少患者的不良反应，还可以显著提高患者的护理满意度，是一种更加科学有效的护理干预模式，因此人文关怀护理干预模式值得在CT增强扫描检查患者的护理中推广使用。