夏冬青

（宿迁市第一人民医院 全科医学科，江苏 宿迁 223800）

0 引言

心血管疾病领域中，高血压较为典型，更是一类终身性疾病，无法根治，延续性进展期间，会明显增加其他合并症风险性[1]；从诱发机制来看，疾病高危因素有：遗传易感性、生活方式、肥胖、高钠低钾饮食、酗酒、体力活动欠缺、高血脂、内分泌疾病等，当前阶段，高血压更是呈递增趋势发展，对其身心健康、生活质量威胁性较大[2]。基于此，本文将重点分析缬沙坦联合氢氯噻嗪、缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平药物信息，对2020年2月至2021年6月收治入院老年高血压患者（n=86例）该措施的临床成效进行探讨，现将内容整理、阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。根据研究需要，对86例就诊于我院老年患者筛选，其病理结果显示，与“高血压”诊断标准相符，而后分为2组，依据为：电脑随机法，具体组别为：对照组、实验组，全部老年高血压患者入院起止时间在：2020年2月至2021年6月，分析资料如下。对照组43例，男23例，女20例，年龄62～78岁，平均（70.03±1.15）岁，病程2～8年，平均（4.98±0.23）年；实验组43例，男25例，女18例，年龄65～76岁，平均（70.44±1.03）岁，病程1～8年，平均（4.52±0.37）年。上述自然信息（组内例数、性别、年龄值、病程时间）方面，具体数据比较，老年高血压患者无区别，P＞0.05。

1.1.1 入组标准：①医院伦理委员会讨论通过；②体格检查、实验室检查后，老年患者与“高血压”诊断标准一致[3]；③老年高血压患者病历资料齐全、无缺失；④研究信息方面，86例老年高血压患者与家属由临床工作人员带领，已详细阅读，并对知情协议进行签署；⑤研究全程，老年高血压患者配合度高，无抵触心理、行为。

1.1.2 排除标准：①缬沙坦、氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平药物禁忌证患者、过敏者；②伴随恶性肿瘤疾病的老年高血压患者；③丧失正常理解能力、沟通能力的老年高血压患者；④精神方面，存在严重疾病的老年患者。

1.2 方法。对照组老年高血压患者：治疗药物为缬沙坦+氢氯噻嗪，口服剂量为：80 mg/次，1次/日；25～100 mg/次，1次/日，依据老年患者血压水平进行调整，服用周期为：1个月。药品信息为：缬沙坦（Valsartan Dispersible Tablets），产品规格：80 mg×28 s，生产厂家：天大药业（珠海）有限公司，批准文号：国药准字H20030777；氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide Tablets），产品规格：25 mg×100 s，批准文号：国药准字H32020254，生产厂家：世贸天阶制药（江苏）有限责任公司。实验组老年高血压患者：治疗药物为缬沙坦+苯磺酸氨氯地平，口服剂量为：80 mg/次，1次/日；5～10 mg/次，1次/日，服用周期：1个月。药品信息为：缬沙坦（Valsartan Dispersible Tablets），产品规格：80 mg×28 s，生产厂家：天大药业（珠海）有限公司，批准文号：国药准字H20030777；苯磺酸氨氯地平（A mLodipine Besylate Tablets），批准文号：国药准字H10950224，产品规格：5 mg×7 s，生产厂家：辉瑞制药有限公司。

1.3 评价内容。老年高血压患者中，缬沙坦+氢氯噻嗪治疗（n=43例，对照组）、缬沙坦+苯磺酸氨氯地平（n=43例，实验组）治疗1个月后，对比内容如下：①血压水平：舒张压、收缩压；②不良反应发生情况：头晕、恶心、下肢水肿、心律失常。

1.4 统计分析。处理研究数据时，用SPSS 20.0软件进行，（）表示计量资料，（%）表示计数资料，老年高血压患者舒张压、收缩压检验时，用t进行，不良反应（头晕、恶心、下肢水肿、心律失常）发生率检验时，用卡方进行，统计意义标准为：P＜0.05。

2 结果

2.1 血压水平。舒张压、收缩压中，老年高血压患者评测数据无区别（P＞0.05）。详见表1。

表1 比较对照组、实验组血压水平（）

表1 比较对照组、实验组血压水平（）

组别 例数 舒张压 收缩压对照组 43 75.45±3.46 130.16±8.07实验组 43 74.52±4.28 128.49±7.13 t - 1.11 1.02 P - 0.27 0.31

2.2 不良反应。对照组老年高血压患者、实验组老年高血压患者关于不良反应发生率比较，评测数据有显著意义，且实验组更低（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较对照组、实验组不良反应情况[n（%）]

3 讨论

高血压，在临床上较为多见，是各类心脑血管疾病的高危因素，持续性发展期间，记忆力减退、头晕头痛、胸闷不适、四肢麻木症状普遍存在，会严重影响其生命安全。关于高血压治疗，药物控制为主要措施，需以减少毒副作用，提高预后为目标进行对症干预[4-5]。

本文结果中，研究指标为：缬沙坦+氢氯噻嗪治疗、缬沙坦+苯磺酸氨氯地平治疗后，老年高血压患者舒张压、收缩压指标予以评测后，（75.45±3.46、130.16±8.07）mmHg对比（74.52±4.28、128.49±7.13）mmHg，对照组和实验组无差别性，P＞0.05；不良反应发生率中，和对照组（27.91%）比较，实验组老年高血压患者居更低水平（P＜0.05）。由此可见，缬沙坦、氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平均具显著疗效。其中，缬沙坦，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在机体血压调节过程中，能够发挥直接性作用，可促进钠吸收，加速醛固酮分泌；氢氯噻嗪，在氯化钠重吸收期间，该药物抑制作用较好，能促进Na+、K+交换，K+分泌增多，口服给药后，其吸收速度较快，但是吸收率低，长期服用还会增加患者不良反应情况[6]。另外，苯磺酸氨氯地平，作为钙离子拮抗剂，对患者肾脏保护性较好，同时，口服给药后，可在短时间内达到药物峰值，进而对患者各项反应进行改善，在联合缬沙坦治疗过程中，能够更好地提高患者预后效果，稳定病情[7-8]。

综上所述，老年高血压患者中，缬沙坦+氢氯噻嗪治疗、缬沙坦+苯磺酸氨氯地平治疗均具明显效果，但是联合苯磺酸氨氯地平治疗时，能够有效降低患者头晕、恶心、下肢水肿、心律失常等不良反应发生率，推广意义显著。