马金玲

（无锡市康复医院/无锡市梁溪区中医医院（筹） 内科，江苏 无锡 214043）

0 引言

脑梗死为神经内科常见疾病，主要症状表现为神经功能障碍，导致患者认知、运动功能受阻，其症状出现原因主要与脑部血液循环障碍有关[1]。根据临床调查研究显示，在脑梗死治疗中采取有效的药物治疗方案，可以控制病情，改善预后状况[2]。鉴于此，选择我院收治的40例老年脑梗死患者进行治疗研究，分析银杏叶提取物注射液+阿托伐他汀钙片应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择无锡市康复医院2019年8月1日至2021年8月1日收治的40例老年脑梗死患者进行治疗研究，采用电脑随机法将老年脑梗死患者分为甲组（21例，阿托伐他汀钙片）与乙组（19例，银杏叶提取物注射液+阿托伐他汀钙片）。甲组，男10例，女11例，年龄59～93岁，平均（77.41±0.12）岁；发病至送院时间6 h～13日，平均病程（7.21±0.17）日。乙组，男10例，女9例，年龄59～93岁，平均（77.52±0.11）岁；发病至送院时间6 h～15日，平均病程（7.25±0.15）日。老年脑梗死患者基线资料对比P＞0.05，符合此次治疗研究要求。

1.2 方法。所有老年脑梗死患者均接受阿司匹林、氯吡格雷等基础药物治疗方案。甲组老年脑梗死患者接受阿托伐他汀钙片治疗方案：阿托伐他汀钙片（优力平）20 mg×7片，每次20 mg，Qn，po。乙组老年脑梗死患者在甲组基础上联合接受银杏叶提取物注射液治疗方案：银杏叶提取物注射液（悦康通）5 mL：17.5 mg，每次20 mL，加入0.9%氯化钠注射液250 mL，每日一次，静脉滴注，疗程5～10 d。两周后对两组患者的用药情况进行观察。

1.3 研究指标

治疗效果：①无效治疗：脑梗死患者认知、运动功能无改变；②有效治疗：脑梗死患者认知、运动功能评分优化＜15%；③显效治疗：脑梗死患者认知、运动功能评分优化＞15%；④治疗总有效率=显效+有效。由治疗研究人员负责统计老年脑梗死患者治疗效果数据。

不良反应：①肌痛；②腹泻；③恶心；④ALT升高；⑤肝酶升高；⑥总计。由治疗研究人员负责统计老年脑梗死患者治疗中的不良反应发生率。

认知水平：①治疗前；②治疗后。由治疗研究人员使用MMSE量表评估老年脑梗死患者认知水平。总分0～30分，分值越高老年脑梗死患者认知水平越高。

肢体功能：①治疗前；②治疗后。由治疗研究人员使用Brunnstrom6期分期量表评价老年脑梗死患者肢体功能情况，1～6级对应1～6分，分值越高老年脑梗死患者肢体功能水平越高。

生活质量：①治疗前；②治疗后。由治疗研究人员负责使用SF-36生活质量调查表统计老年脑梗死患者治疗后的生活质量。总分0～100分，分值越高老年脑梗死患者生活质量越高。

炎性指标：①治疗前；②治疗后。由治疗研究人员统计老年脑梗死患者IL-6、IL-8指标情况。

1.4 统计学分析。治疗研究中使用SPSS 29.0软件整理老年脑梗死患者研究数据，并用t检验、卡方检验完成计量资料、计数资料之间的统计学对比资料。治疗研究中P＜0.05，则表示统计学差异值大。

2 结果

2.1 治疗效果。治疗后，乙组老年脑梗死患者显著治疗效果高于甲组老年脑梗死患者（P＜0.05）。如表1。

表1 治疗效果[n（%）]

2.2 不良反应。治疗后，乙组老年脑梗死患者不良反应发生率与甲组老年脑梗死患者无明显数据差异（P＞0.05）。如表2。

表2 不良反应[n（%）]

2.3 认知水平。治疗后，乙组老年脑梗死患者认知水平高于甲组老年脑梗死患者（P＜0.05）。如表3。

表3 认知水平（）

表3 认知水平（）

组别 例数 治疗前 治疗后甲组 21 21.21±0.13 25.21±0.12乙组 19 21.22±0.11 27.01±0.14 t - 0.2611 43.7783 P - ＞0.05 ＜0.05

2.4 肢体功能。治疗后，乙组老年脑梗死患者肢体功能评分高于甲组老年脑梗死患者（P＜0.05）。如表4。

表4 肢体功能（）

表4 肢体功能（）

下肢（0～34分）组别 例数治疗前 治疗后上肢（0～66分）下肢（0～34分）上肢（0～66分）甲组 21 21.21±0.26 11.21±2.22 40.52±2.12 15.41±2.33乙组 19 21.22±0.24 11.22±2.23 44.21±1.54 20.12±1.41 t - 0.1259 0.0141 6.2393 7.6320 P - ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.5 生活质量。治疗后，乙组老年脑梗死患者生活质量高于甲组老年脑梗死患者（P＜0.05）。如表5。

表5 生活质量（）

表5 生活质量（）

组别 例数 治疗前 治疗后甲组 21 70.12±2.12 80.36±4.12乙组 19 70.13±2.13 89.32±2.18 t-0.0148 8.46147 P-＞0.05 ＜0.05

3 讨论

在脑梗死用药治疗中主要以降低胆固醇、消炎等为主，改善血管健康状况，优化脑部血液循环系统[3]。临床调查研究显示，在脑梗死治疗中仅采用一般降胆固醇基础治疗药物，很难取得最佳治疗效果，对于症状改善有限。多项研究成果表明，在脑梗死治疗中采用银杏叶提取物注射液治疗方案，可以改善脑部炎性反应与脑部血液循环[4]。研究中乙组脑梗死患者接受银杏叶提取物注射液+阿托伐他汀钙片治疗方案后效果十分显著，炎性指标显著下降，患者认知功能、运动功能均得到明显改善，数据明显优于甲组治疗方案。数据差异原因主要为银杏叶提取物注射液中含有黄酮酚、萜内酯类成分，经过现代临床验证发现这两种成分可以修复脑组织，改善血流运动情况，作用广泛，适合脑梗死患者，将其与阿托伐他汀钙片常规降胆固醇药物联合应用后作用更加明显[5-6]。研究中的不良反应数据也说明，银杏叶提取物注射液+阿托伐他汀钙片联合应用安全性高，并不会增加不良反应发生率。

综上所述，银杏叶提取物注射液+阿托伐他汀钙片用药方案效果明显，有效降低脑梗死患者炎性指标，促进其神经功能改善，提高患者生活质量，临床应用价值高。