任国华 赵 莹

菏泽市立医院皮肤科，山东菏泽，274013

银屑病发病机制不清，目前认为与遗传、环境和免疫等多因素相关，由先天性免疫和适应性免疫系统介导，是一个累及多环节多通路的疾病。既往研究发现T淋巴细胞的失常及Th1细胞的过度活化和银屑病发病相关。白介素(IL)-23可以激活、活化辅助性淋巴细胞，更重要的是可以促进IL-17分泌，而且研究还发现IL-23水平升高可以通过IL-17/IL-23的免疫应答途径，从而增加IL-17水平的表达，进一步刺激银屑病发病与进展[1]。蛋白酶活化受体2(PAR-2)广泛分布于人体内各种组织和细胞，角质形成细胞以及血管内皮细胞是其主要效应细胞。它介导皮肤中多种功能，包括皮肤炎症和屏障功能调节等。因此PAR-2的前炎症效应有可能成为治疗皮肤炎症的一个新的靶位。

白芍总苷(total glucosides of paeony，TGP)是从白芍中提取出来的有效成分，具有抗炎、镇痛、抗病毒、保肝以及多途径抑制自身免疫反应等多种药理作用[2]。本研究通过观察白芍总苷联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对中重度银屑病患者的治疗效果，并研究治疗前后患者血清中IL-17、IL-23表达变化，以及皮损组织蛋白酶活化受体2表达的变化，了解其对银屑病患者的治疗效果，以及可能的治疗机制。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择 2019年5月至2020年6月来我院皮肤科就诊的中重度银屑病患者90例，其中男50例，女40例，年龄12～75岁，平均(43.38±9.67)岁。由同一位医师进行评估入组患者的银屑病严重程度指数(PASI)评分[3]。纳入标准：(1)通过临床医师诊断或组织病理学诊断为银屑病；……