姚香君 张 琪 王 婷 范 敏 罗 镇 王培光 王再兴

安徽医科大学第一附属医院皮肤科，安徽合肥，230000

自身免疫性大疱病(AIBD)是一组由自身抗体介导皮肤水疱形成的自身免疫性疾病。水疱破溃形成糜烂创面、皮肤屏障受损，容易继发感染，感染已成为大疱病患者主要死因之一。控制皮损感染可以提高疗效，改善预后。本文对AIBD住院患者临床资料、感染相关因素分析以及病原学药敏试验进行回顾性分析。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013年1月1日至2019年12月31日于我科住院的AIBD患者656例，其中天疱疮283例(包括寻常型、增殖型、落叶型和红斑型)、大疱性类天疱疮(BP)369例及其他(包括线状IgA大疱性疾病3例、获得性大疱表皮松解症1例)。所有病历资料保存完整且明确诊断[1-3]。对入选病例的一般资料、病原学及药敏试验结果等进行回顾性分析。

1.2 统计学方法 采用Excel软件进行数据统计，SPSS 25.0统计软件进行描述性分析。P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 一般资料 患者平均年龄(64.68±15.47)岁，男女比例为1∶1(326/330)，住院平均时长(16.42±9.62)天。根据皮疹面积分为轻度、中度及重度(皮损≤10%体表面积为轻度，30%～50%为中度；≥50%为重度)，中重度患者占90%以上。501例患者(76.37%)有合并症，最常见的合并症为高血压、糖尿病、脑血管疾病。最常见的系统感染为泌尿系感染。合并其他皮肤病如银屑病11例，带状疱疹10例。糖皮质激素最大控制量相当于泼尼松平均(70.50±22.21)mg/d。

2.2 感染相关因素 在所有观察因素中，住院时长、黏膜是否受累、是否合并糖尿病，皮肤感染率有统计学差异(P<0.05)。性别与细菌感染的类别无关，但是住院时间>14天、皮疹累及黏膜、低蛋白血症的患者更容易发生革兰氏阴性菌的感染。……