陈 颖，徐朝辉，高爱民，甄玉婷

(保定市第一中心医院，河北 保定 071000)

肩手综合征是脑梗死后常见并发症之一，早期临床表现为疼痛、肩关节痉挛、水肿，继而影响患者康复功能训练，不利于患肢功能恢复，使上肢功能受限，继续发展可引起肌肉萎缩、上肢挛缩畸形，增加偏瘫致残程度，降低患者生活质量，并给家庭及社会带来沉重负担[1]。目前，西医尚无特效治疗方案，多以康复训练、冰疗、冷热水交替浸泡、星状神经节阻滞术、红外线照射等方法治疗，但效果不理想。中药内服、外敷、熏洗、针灸、刺络放血等中医疗法用于治疗脑梗死后肩手综合征有一定疗效，对阻止病情恶化进展有积极价值。中医认为肩手综合征以阳气不足为发病之本，水湿瘀血内停为标，因此临床治疗应以益气温阳、活血通络为治法[2]。本研究观察比较了自拟化浊通络汤合用刺络放血疗法与常规疗法治疗脑梗死后Ⅰ期肩手综合征患者的疗效及对生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 ①符合《各类脑血管病诊断要点》[3]中脑梗死的相关诊断标准，且经CT或MRI检查确诊；②符合《脑卒中的康复评定和治疗》[4]中肩手综合征的诊断标准；③肩手综合征临床分期为Ⅰ期，表现为肩部疼痛、痉挛，上肢活动受限，患侧手腕及手指肿胀，呈皮温上升、皮肤发红等血管运动性反应，手指屈曲受限，且在呈伸直位，屈曲活动时引起剧痛；④X射线检查可见患肢骨脱钙表现；⑤符合《中药新药临床研究指导原则》[5]中气虚不运、血瘀水停证的诊断标准，症见瘫痪侧肢体肿胀，按之可见凹陷疼痛，皮肤晦暗，肌肤甲错、木痛，身倦乏力懒动，少气懒言，舌淡暗有紫斑，脉沉涩。……