吕 璐，封亚丽，葛梦雪，王瑞然，郭亚楠，何红涛

(河北中医学院第一附属医院/河北省中医院，河北 石家庄 050011)

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心内科常见的一种极其复杂的临床综合征，是各种心血管系统疾病的最终归宿。各种因素引起的心脏结构或功能的异常改变，均会使心脏失去其正常的泵血或充盈功能，从而发生心力衰竭。21世纪初期，我国针对35～74岁年龄段人群展开了流行病学调查，该项调查结果显示CHF的患病率为0.9%，并且随着年龄的增加，患病率有显著上升趋势[1]。虽然现代医学药物及技术不断进展，但是心力衰竭仍然是心内科医生最棘手的疾病之一。笔者临床在常规西药治疗的基础上，加用自拟活心方口服治疗CHF患者，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[2]诊断标准。②美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级。③年龄35～80岁。④同意并配合观察。具有下述主症中任2项、次症中任2项同时符合下述舌脉辨证为阳气亏虚血瘀证[3]，有或没有兼证均可。主症：气短/喘息、心悸、乏力；次症：喜温和(或)怕冷，肢体、胃脘、腰、腹有冷感，冷汗，口唇和(或)面色紫暗；舌脉：舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，或舌下脉络青紫，舌体胖大；脉沉、细、迟、无力。兼证可见咳嗽/咳痰、和(或)腹胀/胸满、和(或)肢肿/面浮、和(或)小便不利，舌苔润或腻，或有滑脉。

1.2排除标准 ①急性心肌梗死者；②严重肝、肾功能不全者；③存在精神疾病者；④过敏体质及对多种药物过敏者；⑤重度心力衰竭、心功能NYHA分级属Ⅳ级者；……