周蒙恩，晏 旎，陈懿榕，林柳兵，李 勇

(上海中医药大学附属市中医医院，上海 200071)

药物依赖性便秘是指便秘患者长期服用泻剂，如大黄、番泻叶、芦荟等蒽醌类刺激性泻剂，引起泻剂成瘾，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，肠壁神经末梢细胞甚至发生崩解变性等改变的顽固性便秘，不服用泻剂则不能排便，是一种以病程长、易反复、具药物依赖性等为特点的临床常见功能性疾病[1-3]，临床治疗难度较大。加味芪榔方是本课题组自拟方，本研究选取气阴两虚型药物依赖性便秘患者，观察比较了加味芪榔方及乳果糖口服液治疗的效果及对相关血清炎症因子的影响，以探讨其治疗价值及可能作用机制。

1 资料与方法

1.1诊断标准 西医诊断符合罗马Ⅳ诊断标准[4]，在过去的6个月内至少有12周发生以下2项：1/4以上的排便费力；1/4以上的排便干结或坚硬；1/4以上的排便时有排便不尽感；1/4以上排便时有肛门直肠的梗阻或阻塞感；1/4以上排便时要额外帮助(手指抠挖、盆底按摩)；每周自发排粪<3次；没有排稀溏便现象，且不足以诊断肠易激综合征。1年中间断或持续服用含蒽醌类成分泻药大于6个月，病程超过1年。中医诊断符合《便秘中医诊疗专家共识意见(2017)》[5]中气阴两虚型标准。

1.2纳入标准 符合西医诊断标准和中医气阴两虚型辨证标准；年龄18～70周岁；签署知情同意书。

1.3排除标准 合并消化道器质性病变者，伴心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发疾病，有精神及神经疾病史者；怀孕、哺乳期妇女；研究中认为有任何不适宜入选情况者。

1.4一般资料 选取2019年5—12月就诊于上海中医药大学附属市中医医院诊断为气阴两虚型药物依赖性便秘患者74例，按照1∶1的比例随机分为对照组与治疗组，其中治疗组有2例未完成研究予以剔除。……