赵 娟 朋

(三门峡市中医院内分泌科 三门峡 472000)

糖尿病性胃轻瘫是临床工作中常见的一种慢性消化道功能紊乱性疾病，主要表现为胃排空能力以及胃动力运输不足，患者存在饱胀感、恶心呕吐、血糖控制效果差等临床症状。目前糖尿病性胃轻瘫疾病的发病机制尚未明确，调查研究结果显示其发病过程与胃肠激素水平异常引起的胃肠动力改变具有关联性[1]。目前临床工作中主要应用促胃肠动力药治疗糖尿病性胃轻瘫患者，药物治疗效果一般且副作用大，中医学认为这种疾病是由于患者胃失和降、脾失运化引起的，中医疗法主要是应用和胃降逆、健脾理气的方式。本研究将分析莫沙必利联合针灸疗法治疗糖尿病性胃轻瘫患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年7月～2020年10月期间收治的120例糖尿病性胃轻瘫患者作为观察对象，按照随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组各60例，所有患者均符合糖尿病性胃轻瘫患者的诊断标准，排除妊娠期与哺乳期女性患者、严重糖尿病并发症患者、凝血功能与认知功能障碍患者。其中研究组患者男32例，女28例；年龄45～72岁，平均年龄(63.35±6.81)岁。对照组患者男33例，女27例；年龄48～71岁，平均年龄(63.17±6.07)岁。两组患者一般资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者接受莫沙必利(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19990317)药物治疗：使用方法为5mg/次，每日服用3次，连续用药4周。研究组患者接受莫沙必利联合针灸疗法：莫沙必利药物使用方法、时间与对照组相同。针灸疗法：将患者置于仰卧位，以足三里、关元、曲池穴、委中穴为主，肝郁化火患者需要针灸太冲穴与风池穴；脾胃失调患者需要针灸三阴交穴与丰隆穴;痰热内扰患者需要针灸内庭穴与曲池穴；阴虚火旺患者需要针灸太溪穴与大钟穴。针刺部位需要常规进行消毒，应用1寸毫针，采用直刺方式以及平补平泄的方法，每周针灸4次，连续治疗4周。

1.3 观察指标

对比观察两组患者接受治疗后血糖水平、胃固体排空时间以及中医症状积分情况。中医症状积分参考《中医病症诊断疗效标准》，按照症状严重程度分别记为6分、4分、2分以及0分，分数越高症状越严重[2]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后血糖水平与胃固体排空时间

研究组患者治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及胃固体排空时间与对照组相比具有显著差异(P<0.05)，见表1。

表1 对比两组患者接受治疗后血糖水平与胃固体排空时间

2.2 对比两组患者治疗后中医症状积分

研究组患者治疗后各项中医症状积分与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)，见表2。

表2 对比两组患者治疗后中医症状积分分)

3 讨论

糖尿病是临床上一种较为常见的慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征表现，长期的机体代谢紊乱及高血糖极易导致机体组织器官发生功能障碍及衰竭，对患者的身心健康均造成严重影响。糖尿病并发症较多，糖尿病性胃轻瘫是一种常见的并发症，有临床研究指出，这种疾病的发病过程与胃肠运动受到抑制具有一定的关联性，患者血糖水平过高对胃肠运动产生抑制作用，自主神经发生病变，从而引起患者出现胃、十二指肠收缩功能障碍，延迟患者的胃固体排空时间。糖尿病胃轻瘫在祖国医学中属于“痞满”、“胃缓”范畴，中医认为，糖尿病患者由于病程较长，屡治不愈，机体正气不足，损伤过多，以致机体脏腑功能不足，脾失升清、胃失和降，脾胃功能受损，脾胃阴虚，治疗时应以理气健脾，滋阴养胃为治疗原则[3]。

有调查结果显示，在糖尿病性胃轻瘫患者治疗过程中应用针灸疗法与莫沙必利联合治疗方法的治疗效果显著，能够有效改善患者的胃肠蠕动，血糖控制效果良好，同时还能减少不良反应的发生[4]。莫沙必利是药物中较为常用的一种，其属于选择性5-羟色胺4受体激动药的一种，作用于机体后能够快速吸收，通过调节乙酰胆碱释放，对机体胃肠道产生刺激作用，在治疗过程中不会影响胃酸分泌，有效提升机体胃动力，消除患者症状体征[5]。由本次研究可知，研究组患者血糖水平、胃固定排空时间以及各项中医症状积分均显著优于对照组，表明莫沙必利联合针灸疗法具有更好的治疗效果，有效控制血糖的同时改善患者的临床症状。

综上所述，在糖尿病性胃轻瘫患者的治疗过程中应用莫沙必利联合针灸疗法的临床疗效显著，能够更好的控制患者的血糖水平，缓解患者餐后饱胀、上腹胀痛、恶心呕吐以及嗳气等症状，推荐使用。