张玉姬 邹其云 张媛 徐晓霞

(郑州大学附属肿瘤医院 1.造口伤口门诊；2.内窥镜诊疗中心；3.普外三病区，河南 郑州 450008)

压力性损伤(Pressure injury,PI)是指皮肤或皮下组织由于压力或联合有剪切力和(或)摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。国内一个大规模多中心联合调查显示住院成人患者PI患病率为1.58%[1]。严重PI可引起全身感染，危及生命，是长期卧床患者的“头号杀手”[1]。同时，PI会降低患者的生活质量、增加患者经济负担。随着医学的进步，PI的治疗和护理技术也在不断改进，常见的治疗方法包括局部创面处理、药物局部疗法、物理疗法、营养疗法等[2]。然而，PI治疗的总有效率仅为30.5%～72.9%[3]，需要进一步探讨其他方法。既往研究证实，锌元素对于维持皮肤完整性具有重要作用[4]。国外最近一个动物实验[5]发现，低锌饮食会导致小鼠出现严重的PI。国内对PI大鼠模型的研究[6]表明，腹腔注射硫酸锌可促进大鼠PI愈合。此外，临床研究表明，锌能够改善透析患者炎症和氧化应激水平[7]，而后者能促进PI发生[8-9]。然而目前国内少见关于口服补充锌元素治疗PI的临床报道。本研究拟行一个随机对照试验探讨口服锌硒宝治疗压力性损伤的效果，为更好地治疗PI提供新的视角和思路，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年6月-2020年1月在我院伤口造口门诊治疗的PI患者186例为研究对象。纳入标准：(1)2～4期的门诊PI患者[10]。(2)预期寿命>1年。(3)生命体征平稳。(4)年龄≥18 岁。排除标准：(1)合并严重肝肾疾病、心肺功能不全、全身性疾病如血液病、结缔组织病、应用激素或免疫抑制剂者。(……