田敏 李向民 徐冬梅 孙岚岚 白迎雪 凌玥 武晓玲

(山东省千佛山医院，山东 济南 250014)

细胞因子动员的外周造血干细胞(Hematopoietic stem cell，HSC)的自体和异体移植越来越多地用于治疗血液系统疾病患者。据统计，2008-2016年我国共进行21 884例HSC移植，16 631例同种异体移植(76%)和5 253例自体移植(24%)[1]。2019年我国140家单位实施异基因HSC移植近万例[2]。使用基于离心的血液分离术收集HSC时，血细胞单采需要60～100 mL/min的连续血流量[3-4]。鉴于这种低流量的要求，外周静脉(Peripheral vein，PV)是最常见的血液通路类型[5]。但是当遇到血管充盈不佳、血流量不足时，机器会出现反复低压报警或管路凝血，严重影响采集效果。我院自2020年6月1日起，对周围血管条件不好、四肢静脉穿刺失败或无法满足血流量的患者选用外周动脉(Peripheral artery，PA)作为引血通路，静脉作为回血通路，满足了连续性离心式分离所需的血流量，解决了静脉作为采血通路血管压力低的问题，显著降低了报警次数，适用于HSC采集。目前关于不同类型血管通路的采集效率和质量的公开数据很少，本研究回顾性分析比较了PA穿刺和PV穿刺对HSC采集的影响，以期为临床提供借鉴，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究回顾性分析了2019-10月31日-2020年10月31日在我院血液科接受过HSC采集的自体或同种异体移植的所有成人患者和健康供体。

1.2资料收集 在病历中收集以下变量：年龄、性别、采集次数、不良反应(恶心、呕吐、心动过速、过敏等)发生情况、产品CD34+计数以及产品中性粒细胞百分率。在护理记录中收集血管通路类型、进液压力低报警次数、平均血液流速及穿刺次数。……