金名花

上饶市人民医院 （江西上饶 334000）

股骨粗隆间骨折 （intertrochanteric fracture of femur，IFF）多由骨筋膜室压力增高引发，可造成患者局部胀痛、淤血甚至下肢畸形［1］。通过手术治疗虽可缓解临床症状，但由于创伤较大，患者无法耐受，常可引发个体非特异性反应，加大手术风险。此外，老年患者身体活力及代谢能力减退，使其常无法及时将麻醉药物排出体外，从而造成苏醒延迟，甚至引发中枢神经系统并发症。基于此，本研究通过分析右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）在老年IFF患者中的应用效果，明确Dex的应用价值，从而为临床用药提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2019年11月于我院行全髋置换的65例老年IFF患者作为研究对象，根据术中泵注药物的不同分为对照组（32例）与试验组（33例）。对照组男18例，女14例；手术时间360～520 min，平均（431.71±36.24）min；年龄61～82岁，平均（68.04±3.35）岁。试验组男20例，女13例；手术时间365～518 min，平均（434.20±35.11）min；年龄62～79岁，平均（67.35±4.08）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：首次发病，无麻醉药物滥用史；美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级［2］；临床资料完善。排除标准：沟通困难；患有严重免疫系统、内分泌系统疾病；心、肺功能不全；血红蛋白＜70 g／L。

1.2 方法

对照组行全身麻醉：麻醉诱导阶段给予丙泊酚乳状注射液（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20123138，规格20 ml∶0.2 g）1.8 mg／kg、枸橼酸舒芬太尼注射液（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054172，规格2 ml∶100μg）0.3μg／kg、注射用苯磺顺阿曲库铵（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20171002，规格5 mg）0.15 mg／kg，显效后予以气管插管并连接呼吸机；……