白广

天津市滨海新区大港医院麻醉科 （天津 300270）

分娩疼痛是临床产科的重点研究课题，尤其是初产妇，由于缺乏分娩经验，对分娩疼痛的恐惧导致其过度焦虑，进而加重了分娩疼痛，因此，加强对分娩镇痛的研究十分重要。静脉镇痛是常用的镇痛方式，具有起效快、操作简单的优点，对分娩疼痛的镇痛效果尚可［1］。相较于静脉镇痛，硬膜外麻醉虽操作相对复杂，但起效迅速，配合镇痛泵用于阴道分娩镇痛中可起到更好的镇痛效果，可促进产妇顺利分娩。鉴于此，本研究探讨持续硬膜外麻醉配合镇痛泵对经阴道分娩初产妇产力及产道状况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2020年5月我院接收的132名初产妇作为研究对象，根据随机数字表法分为试验组和对照组，每组66名。试验组年龄22～32岁，平均（27.11±1.24）岁；孕周37～41周，平均（39.14±0.52）周；美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级，Ⅰ级38名，Ⅱ级28名。对照组年龄22～32岁，平均（27.14±1.21）岁；孕周37～41周，平均（39.12±0.55）周；ASA分级，Ⅰ级40名，Ⅱ级26名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：足月分娩；经阴道自然分娩；产前检查胎心正常；产妇及家属均签署知情同意书。排除标准：合并妊娠糖尿病、高血压；合并其他妇科疾病；产前服用镇痛类药物。

1.2 方法

对照组采用静脉镇痛：开放上肢静脉通路，待产妇宫口扩张至3～4 cm时，静脉注射瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030200，规格5 mg）0.5μg／kg，之后连接镇痛泵，药物配置为瑞芬太尼10μg／ml，以15 min的锁定时间为标准，每次宫缩前30 s给药，剂量为3 ml。……