不同糖化血红蛋白临床检验方法检测结果的相关性和一致性评价
2021-07-21朱秀霞第一作者潘晓芳第一作者吴静标张润锋黄宇哲钟乘坊通信作者
朱秀霞 (第一作者),潘晓芳 (第一作者),吴静标,张润锋,黄宇哲,钟乘坊 (通信作者)
1广东省医疗器械质量监督检验所 (广东广州 510663);2江西省赣州市赣县区人民医院(江西赣州 341100)
糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)是典型的糖基化蛋白,能够反映受试者测定前120 d的平均血糖水平,可用于糖尿病早期诊断和病后血糖监测[1-3]。与血糖相比,HbA1c具有生物学变异性小、不易受血糖波动影响、无需空腹或特定时间取血、分析前稳定性高等特点。WHO糖尿病学会和许多国家的糖尿病学会均将HbA1c作为诊断糖尿病的首选指标[3]。
《体外诊断试剂注册管理办法》(原国家食品药品监督管理总局令第5号)第十七条规定,根据产品风险程度的高低,将体外诊断试剂依次分为第三类、第二类、第一类产品。HbA1c检测试剂(盒)属于第二类产品中的第4小类,按二类产品进行管理[4]。目前,临床实验室普遍采用的HbA1c检验方法主要有基于HbA1c与非HbA1c所带电荷不同的离子交换层析法和电泳法,以及基于HbA1c与非HbA1c结构不同的免疫法、亲和层析法及酶法[3]。不同检验方法所依据的原理各不相同,所测组分亦不同,如离子交换色谱法测定的为HbA1c,亲和层析法测定的为总HbA1c,国际临床化学与医学实验室联盟 (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine,IFCC)及“美国国家HbA1c标准化计划(National Glycohemoglobin Standardization Program,NGSP)” 均规定以“HbA1c”结果报告[3]。
NGSP将高效液相色谱法作为测定HbA1c的参考方法,其也是测定HbA1c的指定比对方法[5]。ARKRAY Factory,Inc.公司的高效液相色谱系统已被广泛应用于我国大型医院中,在国内具有较高的市场占有率,检测HbA1c的效果较好[6-8]。基于此,本研……
