王俊杰，杨丽聪

福建医科大学附属漳州市医院 （福建漳州 363000）

颈部淋巴结是淋巴系统的重要组成部分，约占全身淋巴结的1／3。其引流丰富，在检查时，若触诊淋巴结肿大，则考虑为炎症、结核、淋巴瘤和转移癌等良性、恶性疾病表现［1］。临床准确鉴别颈部淋巴结的病理性质是制订治疗方案和评估预后效果的基础。常规MRI是临床检查淋巴结的常用影像学方法，但在鉴别诊断淋巴结性质方面的准确度较低。随着影像学技术的不断发展，磁共振弥散加权成像（magnetic resonance imaging diffusion weighted imaging，MRI－DWI）及灌注成像 （perfusion－weighted imaging，PWI）被广泛用于脑、肝、前列腺肿瘤及鼻咽癌的定性诊断中，但关于两者联合用于颈部淋巴结定性诊断中的相关报道较少［2－3］。基于此，本研究探讨MRI－DWI联合PWI定性诊断颈部淋巴结的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年3月于我院就诊的120例单侧或双侧颈部淋巴结肿大患者作为研究对象，其中男65例，女55例；年龄40～78岁，平均（69.71±2.12）岁；体质量65～80 kg，平均（75.00±1.50）kg；病灶分布，单侧85例，双侧35例。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者和（或）家属已签署知情同意书。纳入标准：经触诊及常规MRI检查确诊为单侧或双侧颈部淋巴结肿大；无影像学检查禁忌证；精神及意识状态正常。排除标准：合并其他恶性肿瘤；合并免疫功能异常；存在心、肝、肾等重要器官疾病；患有传染性疾病。

1.2 方法

选用GE 1.5TMRI机及8通道头颈部线圈，首先对患者实施多方位（轴位、矢状位及冠状位）MRI平扫，设置T1WI TR／TE为440 ms／ll ms、T2WI TR／TE为3 600 ms／85 ms，视野（field of view，FOV）为250 mm×250 mm，层厚为5 mm，层间距为1 mm，矩阵为320×224；随后实施MRI－DWI检查……