赖德益

福建三明市第二医院呼吸和危重症医学科 （福建永安 366000）

哮喘－慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（asthma－chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome，ACOS）同时具备哮喘和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）的临床特征，但该类患者病情进展更快、急性发作更频繁、病死率更高。因此，采取有效措施准确诊断ACOS及改善ACOS患者预后意义重大。既往，临床主要依靠肺功能检查、胸部CT检查、血气分析综合诊断ACOS，但综合诊断方案医疗花费高、诊断用时长，且对患者的配合度要求较高，影响诊断的准确性。当前，生物标志物指标具有检测快速、便捷及客观等特点，或可利用生物标志物辅助诊断ACOS。有研究表明，呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）是反映嗜酸性粒细胞气管炎症反应的特异性标志物［1］。总免疫球蛋白E（total immunoglobulin E，T－IgE）在气管炎症形成和气管重塑过程中起重要作用［2］。鉴于FeNO和T－IgE与气管炎症、气管重塑的关系，考虑FeNO与T－IgE在ACOS疾病诊断中可能具有一定的价值。基于此，本研究分析FeNO及血清T－IgE在ACOS患者中的表达及联合检测在疾病诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月至2019年3月福建三明市第二医院收治的70例支气管哮喘患者纳入A组；将同期收治的70例COPD患者纳入B组；将同期收治的70例ACOS患者纳入C组。A组男36例，女34例；年龄40～70岁，平均（50.72±5.52）岁；体质量指数23～27 kg／m2，平均（24.52±0.35）kg／m2。B组男35例，女35例；年龄41～72岁，平均 （50.79±5.49）岁；体质量指数23.50～27.50 kg／m2，平均（24.55±0.37）kg／m2。C组男37例，女33例；年龄39～71岁，平均（50.71±5.50）岁；体质量指数24～28 kg／m2，平均（24.57±0.34）kg／m2。三组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：哮喘符合《支气管哮喘防治指南（2016年版）》［3］中诊断标准；……