谭晓明

（阳西总医院人民医院心血管内科，广东 阳江 529800）

心力衰竭（heart failure，HF）简称心衰，是由于心室功能不全引起的一种临床综合征，常见表现有呼吸困难、乏力、咳嗽等；而糖尿病（diabetes mellitus，DM）作为其常见的诱因，可使患者机体长期处于高血糖状态，进而促进机体炎性因子的释放，损害血管内皮功能，导致微循环障碍，从而加重患者心衰。研究表明，HF与DM两者可相互作用，增加治疗难度，因此，应对早期合理、有效用药加以重视。临床常以二甲双胍、酚妥拉明等药物治疗HF合并DM患者，其对改善患者临床症状具有一定作用，但长期应用可产生胃肠道、动脉压过低等不良反应，影响患者治疗依从性[1]。沙库巴曲缬沙坦可代替血管紧张素转化酶抑制剂，具有抑制血管收缩、改善心肌重构的作用；而达格列净作为钠- 葡萄糖共转运体抑制剂，具有减少肾脏对葡萄糖重吸收的作用[2]。本研究旨在研究沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对HF合并DM患者心功能与血糖水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析阳西总医院人民医院2018年8月至2020年8月收治的40例HF合并DM患者的临床资料，按不同的治疗方法分为A组（20例）与B组（20例）。A组患者中男性12例，女性8例；年龄53～86岁，平均（66.69±8.35）岁；DM病程5～23年，平均（12.49±2.51）年；美国纽约心脏病协会（NYHA）分级[3]： Ⅱ级11例，Ⅲ级3例，Ⅳ级6例。B组患者中男性11例，女性9例；年龄51～83岁，平均（66.54±8.26）岁；DM病程 4～21 年，平均（12.35±2.46）年；NYHA 分级： Ⅱ级 10例，Ⅲ级6例，Ⅳ级4例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞ 0.05），组间具有可比性。纳入标准：与《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[4]中HF的诊断标准符合者；……