杨 帆，刘日红，梁春艳，姚碧波

(湖南省胸科医院a.综合门诊； b.内二科，长沙 410006)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病，其特点是睡眠过程中反复出现口鼻气流消失或明显减弱，并伴有日间嗜睡、疲乏无力等症状。我国的流行病学调查[1]显示，OSAHS患者发病率为2%～4%，男性高于女性，且随年龄增长，发病率呈逐渐增高趋势。OSAHS患者睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气，使机体处于慢性间歇低氧的特殊内环境，进而对全身多个系统造成损害[2]。脑白质是中枢神经系统的重要组成部分，是神经纤维聚集的地方，脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害，则会引起脑白质病变(white matter lesions，WML)。WML可由多种疾病导致，临床可见视觉、运动、感觉、小脑、自主神经及认知功能障碍等[3]。近年来的研究[4]显示OSAHS是导致WML的独立危险因素，但是其机制尚不明确。基于此，本研究探讨OSAHS严重程度与WML的相关性，以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年1—12月湖南省胸科医院收治的150例OSAHS患者为研究对象。病例纳入标准：1)符合《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)》[5]中关于OSAHS的相关诊断标准；2)年龄≥18岁；3)行脑部MRI检查及多导睡眠呼吸监测(≥7 h)，且资料完整；4)依从性较好。病例排除标准：1)由其他因素导致的WML；2)伴有其他中枢神经系统疾病、脑部肿瘤等；3)长期服用镇静催眠类药物、饮酒；4)精神异常；5)孕妇及哺乳期妇女。

按照呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)将150例OSAHS患者分为轻度组(AHI为5～15次·h-1)、中度组(AHI为16～30 次·h-1)和重度组(AHI>30次·h-1)。轻……