陈俊仁 曹小玉 李刚敏 彭成 谢晓芳

摘 要 目的：梳理中药复方的镇痛机制研究进展，为其临床应用及新型镇痛药物的开发提供参考。方法：采用文献检索法，对近10年用于治疗疼痛性疾病的中药复方的镇痛机制研究进行归纳和总结。结果与结论：中药复方对偏头痛、痛经及多种炎性疼痛均具有良好的镇痛效果，可通过调控外周和中枢神经系统发挥镇痛作用。其中，中枢镇痛的机制主要包括增加5-羟色胺含量及其受体的表达、激活阿片受体、促进β-内啡肽的释放、调节中枢儿茶酚胺能系统、降低γ-氨基丁酸和降钙素基因相关肽的含量等。其外周镇痛机制主要有调节炎症因子的分泌、调控丝裂原活化蛋白激酶和核因子κB、使磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路失活、减少局部致痛物质的堆积及增加外周内源镇痛物质的释放。但目前中药复方镇痛作用的物质基础尚不清楚，其发挥镇痛作用的分子机制有待进一步研究。

关键词 中药复方;镇痛;机制;致痛物质;炎症因子

疼痛是临床上许多疾病的常见症状，如类风湿性关节炎、胃炎、感冒以及癌症等都会引起疼痛，其发生往往会干扰人的正常生活。随着地球环境的破坏和人们生活方式的改变，疼痛性疾病的发生越来越多，许多医院专门设置了“疼痛”专科门诊，故寻求高效安全的镇痛药物非常必要。现代医学将疼痛定义为：一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，属神经系统症状，其调控机制十分复杂[1]。……