刘光辉 马宁 杨淑芳

【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗慢性胃炎伴糜烂患者临床疗效。方法：选取慢性胃炎伴糜烂患者120例作为研究对象，实际纳入111例，随机将患者分为对照组和观察组，对照组54例，仅采用三联法治疗，观察组57例，采用三联法联合中药治疗。比较两组治疗前后临床症状积分、表皮生长因子、胃蛋白酶原等血清细胞因子水平以及胃黏膜组织表皮生长因子和微血管密度的改变。结果：①临床症状方面，治疗后对照组胃脘疼痛、胸胁胀痛、纳差、嗳气吞酸、大便溏、胸闷以及口干症状积分低于治疗前，差异均具有统计学意义（P<0.05），而喜太息、食少、情绪抑郁或急躁易怒、大便秘结、疲倦乏力以及畏寒肢冷与治疗前相比无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05），观察组各临床症状积分均较治疗前降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）;组间比较，治疗后观察组各临床症状积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。②治疗后两组血EGF水平均较治疗前降低，其中观察组血EGF水平高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组和对照组糜烂胃黏膜EGF阳性率、MVD水平均增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。组间比较观察组EGF阳性率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），MVD水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规西药治疗方案的基础上给予中药四君子汤加味可加强改善患者临床症状，其作用机制与增强血管活性，促进胃黏膜修复有关，值得临床推广。

【关键词】 慢性胃炎;糜烂;四君子汤加味;细胞因子

【中图分类号】R573.3   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2021）09-0115-05

慢性胃炎伴糜爛是慢性胃炎的常见类型，患者大多基于慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎的病情进展发生，相比不伴有糜烂的慢性胃炎，其临床症状严重程度更高，对生活工作的影响越大，更重要的是使诱发肠化或癌前病变的风险大大增加[1-2]。因此有效地改善临床症状，促进糜烂胃黏膜修复成为治疗的关键。三联法是西方医学治疗的主要方案，近年来越来越多的临床研究显示，中西医结合治疗消化系统疾病优势显著[3-5]。……