邓琴 林丽

【摘 要】 原发免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病，西医虽以糖皮质激素、免疫抑制剂及利妥昔单抗等药物治疗取得一定疗效，但却无法避免长期用药带来的副作用及停药后病情的复发;而中医药治疗本病具有长期有效性和疗效持续性等优势。林丽教授认为本病的病机特点是以脾肾肝亏虚、气阴（血）不足为本，气郁、热瘀内结为标;故以益气养血、调肝健脾及滋阴清热、凉血活血等为主要治法，病证结合，精选方药，以自拟治血方为主，药用黄芪、当归、红景天、鸡血藤、黄柏等为特色，临床收效确切。

【关键词】 原发免疫性血小板减少症;自拟治血方;中医药疗法;验案

【中图分类号】R249.2/.7   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2021）09-0092-04

原发免疫性血小板减少症（Immunologic thrombocy to penic purpura，ITP）是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病[1]。既往被称为特发性血小板减少性紫癜，其特征是自身免疫介导的血小板破坏和血小板生成受损[2]。ITP常见的临床表现为皮肤黏膜出血、月经过多，甚至伴有内脏或颅内出血，其可危及生命[3]。根据其发病特点可归属于“血证”“葡萄疫”“发斑”等范畴，现代中医统一命名为“紫癜病”[4-5]。林丽教授运用自拟治血方治疗ITP患者1例获显著疗效，现总结报告如下。

1 病案概要

1.1 病情简介 患者李某，女性，51岁，农民。2013年6月16日初诊。主诉：反复血小板计数减少5年余，伴头晕、乏力。患者诉2008年6月无明显诱因出现四肢散在皮下瘀斑，即到省级某医院检查，发现血小板计数明显减少（具……