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抗肿瘤新疗法CAR-T获批背后的难题

2021-07-19彭丹妮

中国新闻周刊 2021年24期

彭丹妮

6月22日,复星凯特的CAR-T疗法药物——阿基仑赛注射液在中国获批上市,用于接受过两线或以上系统性治疗的复发或难治性大B细胞淋巴瘤。这是国内首个获批上市的CAR-T疗法药物。

而就在4天前的6月18日,专注CAR-T疗法的科济药业在港股上市。此前,中国已有传奇生物、药明巨诺、亘喜生物等CAR-T企业上市。因此,在业内,2021年认为是中国CAR-T的商业化元年。

过去很长一段时间,癌症治疗的“三板斧”是手术、化学疗法和放射治疗。最近20年不断涌现的靶向药物逐渐成为许多癌症的标准治疗手段。肿瘤免疫疗法,则是过去几年间进入大众视野的新癌症疗法,这种方法通过发挥病人免疫系统来攻击肿瘤,被称为癌症治疗的“第五支柱”。

在免疫疗法里,一种迅速崛起的方法被称为过继细胞转移(ACT):将抗原特异性T细胞从患者体内分离并大量扩增,然后重新输注到患者体内。基于ACT的思路包括TILs、TCRs和CARs等方法,但迄今为止,在临床研究中进展最快的,当属CAR-T细胞疗法。

在此之前,世界范围内已有五款CAR-T产品获批上市,分别是2017年获批的瑞士诺华与美国凯特药业的两款,和凯特药业2020年获批的Tecartus以及百时美施贵宝2021年的两款CAR-T。

尽管在血液肿瘤的治疗中表现出潜力,但CAR-T疗法当前却面临着低通用性、价格昂贵、高毒副作用等诸多难题。

全新疗法

早期的CAR-T疗法主要瞄准B细胞急性淋巴细胞白血病(简称“ALL”),这是一种在儿童中最常见的癌症。世卫组织指出,白血病占儿童癌症病例的近三分之一。过去对于这些儿童患者,高强度化疗是主要治疗手段。……

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