河南郑州读者刘某来信说：肛肠术后出现便秘，该怎么办？

答刘某读者：

肛肠术后最常见的并发症就是便秘，原因通常有如下几点。①肛管直肠括约肌对疼痛十分敏感，术后伤口的疼痛可使括约肌产生痉挛，导致排便时间延长而形成便秘。②患者术后出现精神紧张或焦虑，使迷走神经功能紊乱，引起肠蠕动减缓，因而易产生便秘。③术后卧床引起活动减少，造成肠蠕动减慢，排便不畅而引起便秘。④术后伤口疼痛使患者不能正常下蹲，迫使体位改变，无法利用重力和增加腹壓来促进排便。⑤术后进食减少，对胃肠道的刺激减弱，肠蠕动缓慢，肠内容物中的水分被过度吸收，致使粪便干结，引起排便困难。

由此可见，肛肠术后便秘是由多种因素所致，需采取综合措施来调理胃肠道，缓解便秘。据此，医学专家提出了以下几点干预措施。

⒈有效制止疼痛。肛门局部疼痛可加重患者痛苦，影响排便而引起便秘。一般来说，肛门口术后疼痛可以分为反射性疼痛和炎性疼痛。反射性疼痛用一般止痛药无效，一般给予肛门封闭治疗，或是给予术后镇痛疗法，必要时给予哌替啶肌肉注射，以有效控制疼痛而利于排便。如果是炎性疼痛，可在抗感染、消炎、消除水肿的基础上，先给予一般止痛药，如布洛芬、吲哚美辛、痛力克等，也可以配合理疗，或在局部用湿润烧伤膏等，以促进炎症和水肿消退，缓解疼痛而利于排便。

⒉术后活动注意事项。活动不足使得肠蠕动减慢而成为便秘的诱发因素。……